氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效分析

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原发性高血压是临床最常见疾病之一，严重的高血压可引起卒中的发生，流行病学调查显示，不良生活习惯、高盐饮食、吸烟、饮酒、心理应激等因素与高血压的发生有关[1]。本科自2010年2月～2013年8月，从收治的高血压病患者，予氨氯地平与缬沙坦联合治疗，观察降压疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2010年2月～2013年8月我科收治的高血压均为住院患者，随机分为两组。治疗组31例，其中男19例，女12例，年龄52～76岁，平均70.2岁，对照组31例其中男17例，女14例，年龄52～70岁，平均63.50岁，诊断符合《内科学》诊断标准[2]。有严重脏器衰竭及继发性高血压、妊娠高血压者除外。

1.2方法 所有观察对象符合高血压病标准。治疗组（氨氯地平+缬沙坦），对照组（氨氯地平），所有观察对象治疗前予动态血压、心超、肝肾功能、空腹血糖、血脂检查，治疗组予氨氯地平（扬子江药业集团）5 mg，每晨1次，缬沙坦（北京诺华制药有限公司）70 mg，1次/晚。对照组予氨氯地平（扬子江药业集团）5 mg，每晨1次，必要时氨氯地平可增加至10 mg，出院后电话随访患者3个月血压，治疗期间不用其它可能影响血压的药物。

1.3统计学处理 数据采用SPPSS13.0软件进行分析，计量资料用χ2检验各组资料以均数标准差（x±s）表示，P

2结果

治疗前两组间血压、平均动脉压比较差异无显著性（P>0.05）；治疗后两组血压均下降，治疗组优于对照组，治疗组比对照组改善差异有显著性（P

3讨论

钙离子拮抗剂其降压作用主要是由于扩张小动脉，降低外周血管阻力所致。长效钙离子拮抗剂氨氯地平口服缓慢吸收，6～12 h达到血药高峰浓度，生物利用度高达64%～90%，而且不受进食的影响，血浆浓度峰值波动小，半衰期35～50 h，起效和缓，作用时间长，可以在长时间内有效控制血压，氨氯地平起效缓慢，因而不产生明显的反射感激活作用，缬沙坦是血管紧张素受体阻滞剂，其阻断肾素一血管紧张素系统（RAs）的效应与血管紧张素转换酶抑制剂（AcEi）相同甚至更完全，缬沙坦终未清除半衰期为9 h，能减少蛋白尿，改善肾功能，改善糖耐量，降低血压及心脏前后负荷、改善心功能的作用确切。本研究中采用氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压，通过与治疗前及对照组治疗后对比发现，治疗组患者治疗后各项指标包括收缩压、舒张压、平均动脉压与治疗前相比差异有统计学意义（P

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