灯盏细辛注射液的临床应用进展
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中图分类号：R285.6
文献标识码：A
文章编号：1007-2349(2008)02-0042-02
灯盏细辛是菊科植物短亭飞蓬Erigeron breviscap us(Vant)Hand Mazz的干燥全草，又名灯盏花、东菊。主要分布在云南、广西等地。其性甘温辛、微苦，具有解表、祛风除湿、活血化瘀、通经散寒、消炎止痛等功效。灯盏细辛注射液是从该药中提取的总黄酮类化合物制成的新剂型。近年来，随着研究的深入，对其有了进一步的认识，本文对近年来灯盏细辛注射液的有关研究进展作一综述。
1、药理作用
其主要成分是灯盏花素总黄酮，化学名为4、5、6―三羟黄酮―7―葡萄糖醛酸甙，现代药理研究证实，它能扩张微细血管，改善微循环，调节血脂，降低血液黏稠度，提高心肌功能及供血，改善血液流变学，抑制血小板及红细胞聚集，清除氧自由基，增强红细胞的变形能力，对抗脂质过氧化及缺血再灌注，促进纤溶活性，有良好的溶栓防栓作用，抗肝纤维化和保护肝细胞等广泛的药理作用。
2、临床应用
2、1治疗椎基底动脉供血不足
椎基底动脉供血不足多由高血压、颈椎病等原因，使动脉腔变窄，供血减少，加之寒冷，劳累等诱发，供血不足矛盾加剧，其供血范围内的小脑，脑干功能障碍，造成神经细胞结构不可逆损害，于是出现眩晕，步态不稳，恶心、呕吐等临床表现，是中老年好发的脑血管疾病。王栋将48例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组24例，对照组24例，治疗组采用灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产，含总黄酮45mg/10ml)40ml加入0.9％氯化钠注射液500ml中静脉滴注，每日1次；对照组采用维脑路通0.5g加入0.9％氯化钠注射液500ml中静脉滴注，每日1次。并按病情给予相应降血压、调血脂等基础及对症治疗。2组均以7天为1个疗程。结果：治疗组总有效率为95.8％，对照组总有效率为83.3％(P
2、2治疗冠心病心绞痛
陈协兴等将120例冠心病心绞痛患者采用随机单盲对照的方法分为2组。①治疗组60例，给予灯盏细辛注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注，20滴/min，1次/天。②对照组60例，给予硝酸甘油5mg加入50g/L葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml静脉滴注，20滴/min，1次/天，疗程均为14天。结果：用药2周后临床症状疗效总有效率分别为93.3％和72.7％，有非常显著性差异(P
2、3治疗肝硬化
张弘英等将136例肝硬化患者随机分为2组：治疗组70例和对照组66例。治疗组采用灯盏细辛治疗；对照组采用一般支持治疗。结果：治疗组治疗后肝功能明显改善(P0.05)；治疗组治疗后肝纤五项明显下降(P0.05)，肝纤五项2组治疗后相比，有显著性差异(P
2、4治疗高粘滞血症
王冰等观察了灯盏细辛注射液治疗高粘滞血症的作用。方法：治疗组用云南灯盏细辛注射液20ml(每10ml含总黄酮45mg)，加入5％葡萄糖液250ml中静滴，每天1次，14天为1个疗程。对照组用复方丹参注射液20ml，加入5％葡萄糖液250ml中静滴，每天1次，14天为1个疗程，其他常规用药2组相同。用药期间停用其它抗血小板、抗凝血药物，测量血压、心率及观察有无毒副作用发生。结果治疗组血浆粘度、全血粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原、红细胞压积治疗前后比较，均有显著性差异(P
2、5治疗偏头痛
张园将100例偏头痛分为治疗组和对照组各50例，治疗组给予灯盏细辛注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次／天，14天为1个疗程，间隔10天重复1个疗程，共2个疗程；对照组给予苯噻啶及去痛片、安定等常规药物治疗1个月。结果镇痛程度比较，治疗组优于对照组(P
2、6治疗糖尿病周围神经病变
李品贵等将105例DPN患者随机分为治疗组52例，对照组53例。全部病例均予糖尿病常规治疗，包括治疗前对全部患者进行糖尿病教育，给予糖尿病饮食，适当的体育活动及合理选用降糖药，将血糖控制在空腹6.5mmol/L、餐后2h 10.0mmol/L以下水平。在此基础上，治疗组予灯盏细辛注射液加入0.9％氯化钠注射液250ml(30滴/min)静滴，每日1次，14天为1个疗程，共治疗3个疗程(各疗程间停药3～5天)。对照组口服弥可保片(日本卫材株式会社生产)，每次500/μg，每日3次，连续服药7周。结果：2组疗效比较，治疗组总有效率94.23％；对照组总有效率71.70％，治疗组疗效优于对照组(P
2、7治疗慢性肾小球肾炎
黄斗全等选择63例慢性肾小球肾炎患者，给予灯盏细辛注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次／天，14天为1个疗程，不使用血管紧张素转换酶抑制剂及其它活血化瘀及血小板解聚药，以免干扰结果，饮食控制、休息等与常规治疗方案相同。结果：灯盏细辛注射液对慢性。肾小球肾炎患者均有明显降低尿蛋白作用。其中15例患者蛋白尿完全转阴，24h尿蛋白定量
2、8治疗胰腺炎
于德顺等选择急性胰腺炎60例，随机分为治疗组和对照组各30例，基础治疗相同，治疗组再加用灯盏花注射液，对照组加用丹参注射液，7～14天为1个疗程。治疗后进行对比，治疗组优于对照组(P
3、结语
灯盏细辛注射液为纯中药制剂，不良反应较少见，个别患者出现恶心、呕吐、寒冷、高热等过敏反应，无明显毒副作用。可用于治疗椎基底动脉供血不足、冠心病、肝硬化、高粘滞血症、偏头痛、糖尿病周围神经病变、慢性肾小球肾炎等疾病，在临床上有广泛的应用价值，展现了广阔的前景。