二段式柱状种植义齿修复的临床研究

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【摘要】 目的 通过分析二段式柱状（BLB）种植体的植入并修复，观察其成功及失败相关因素，探讨其临床应用效果。方法 选择30例共54颗牙列缺损行BLB种植体的植入并修复，进行3年不同时期的观察，统计种植体成功率、种植体骨吸收及满意度调查等。结果 30例共54颗种植体3年成功率达98%，满意度为90.7%，骨吸收量1个月、1年、3年分别为(0.52±0.20)mm，(0.74±0.25)mm，(1.02±0.31)mm。结论 BLB种植体植入后骨结合形成良好，短期内成功率高，适用于各种类型的牙列缺损的种植修复，是一种较理想的种植体。

【关键词】 二段式柱状种植体；骨吸收；牙列缺损

文章编号：1003-1383(2012)04-0466-03

中图分类号：R 782.12 文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.005

Clinical research of BLB planting denture and repair

LIAO Zongsheng1,ZHUO Yan1,DENG Wenzheng2,WANG Xiping1,CHENG Ken1,ZHENG Shaowei1

（1.Department of Stomatology, Hezhou People’s Hospital,Hezhou 542899,Guangxi;

2. Wuzhou Red Cross Hospital,Wuzhou 543002,Guangxi）

【Abstract】 Objective To observe relative factors influencing the implanting and repair of BLB so as to explore its clinical application effect.

Methods 30 cases (54 teeth with dentition defect) were selected to have BLB planted and repaired.During 3 years of observation in different periods,the success rate of planting,absorption of the implant bone and the satisfaction survey were analyzed.

Results For three years,the success rate of planting BLB in the experimental cases was 98%,the satisfaction rate was 90.7%.For one month,1 year,and 3 years the absorption amount of the implant bone were respectively(0.52±0.20)mm,(0.74±0.25)mm,and (1.02±0.31)mm.

Conclusion BLB implant can integrate well with bone and has a high success rate in the short term.It is a type of column implant prosthesis suitable for various kinds of dentition defect.So it is a kind of ideal implant.

【Key words】 BLB;bone absorption;dentition defect

种植义齿自20世纪70年代以来特别是在“骨结合”理论支持下得到快速发展，近十多年来，该技术在我国得到了广泛开展。其具有美观、舒适、固位效果好、咀嚼功能好等优点，成为各型牙列缺损固定及活动修复的最佳手段之一［1］，也成了病人及医生的首选。目前临床应用的种植体多为进口系统，且操作复杂，价格昂贵。为探讨适合广大地区开展的种植体，本研究于2008年7月～2009年5月在我科用二段式柱状(BLB)种植系统行30例共54颗种植体植入及修复，并进行3年连续观察，取得很好的临床疗效。现总结报告如下。

资料和方法

1.临床资料 本研究病例来自2008年7月～2009年5月在我科进行BLB种植修复治疗，并在修复后1个月、1年、3年按时复诊的病员30例，其中男13例，女17例，最小年龄18岁，最大年龄77岁，

平均43.9岁；共植入BLB种植体54颗，其中前牙区40颗，后牙区14颗；单牙缺失17例；全牙列缺失8例，多个牙缺失5例；22例行固定修复，8例行可摘式覆盖义齿修复。所选病例均为牙缺失3个月以

上，术前查无糖尿病、肾病及严重的全身系统性疾病，符合种植修复的适应证。

2.种植材料 本研究病例采用Satelec种植机（法国）及相应手机，BLB种植体系统（北京莱顿），该系统为二段式柱状种植体，表面为羟基磷灰石喷涂，所有种植体均为二段式骨内种植，种植体型号3.3×13 mm及4.0×11 mm。

3.操作方法 术前拍根尖片或X线全景片，必要时拍CT片，确定牙槽骨骨量、高度及宽度，做种植导板确定种植体植入位置。常规消毒，阿替卡因或2%利多卡因局部麻醉，采用牙槽嵴顶“H”型切口，翻粘骨膜瓣，修整骨面，定位，扩孔钻逐级扩孔，选择合适种植体轻敲就位，扩孔时用4℃生理盐水充分冷却种植窝，避免热灼伤骨壁，无张力下严密缝合切口。术后复方氯己啶含漱液含漱5～7天，口服抗生素3～5天。3～6个月后拍X线片确认已形成骨愈合后，局麻下用环形器切龈暴露种植体，上愈合基台，颈部成形1～3周后，精确取模送义齿加工中心行义齿制作，完成永久性修复。