全血黏度异常状况与高血压、高血脂、高血糖的关系
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[摘要] 目的：探讨高血压、高血脂、高血糖与血液流变学指标的相关性。方法：将某科研院所职工773人作为研究对象，分析了高黏血症检出情况及高血压、高血脂和高血糖与高黏血症合并发生情况。结果：本研究结果显示，高黏血症的检出率为58.2%，高血压、高血脂、高血糖合并高黏血的比例分别为85.6%、80.4%、77.6%。结论：高脂血症、高血压、高血糖与高黏血症均密切相关，应加强血液流变学指标作为各种心血管疾病的早期预警指标的研究。
[关键词] 高黏血症；血液流变学；高血压；高血脂；高血糖
[中图分类号]R589 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（c）-133-02
Study on the relationship between hyperviscosity and hypertension and hyperlipidemia and hyperglycemia
DING Ming-yu1, WANG Fei-fei2
(1.Medical Clinic, Chinese Research Academy of Environmental Sciences, Beijing 100012, China; 2.Center of Environmental Pollution and Health, Chinese Research Academy of Environmental Sciences, Beijing 100012, China)
[Abstract] Objective: To explore the correlation between hyperviscosity and hypertension and hyperlipidemia and hyperglycemia. Methods: We selected 773 research workers as samples of an academy and analyzed the examination results of hyperviscosity，then discussed the relationship between hyperviscosity and hypertension and hyperlipidemia and hyperglycemia. Results: The detection rates of hyperviscosity was 58.2%. The percent of hypertension patients with hyperviscosity, hyperlipidemia patients with hyperviscosity, hyperglycemia patients with hyperviscosity were 85.6%,80.4%,77.6%. Conclusion: The relation between hyperviscosity and hypertension and hyperlipidemia and hyperglycemia is close, we must pay more attention to parameters of hemorheology as preventive index ofcardiovascular disease.
[Key words] Hyperviscosity; Hypertension; Hyperlipidemia；Hyperglycemia
血液黏度为一综合性指标，它取决于血浆黏度、血细胞压积、红细胞聚集性以及红细胞流变特性等[1]。近年来血液流变学的研究发现，血液黏滞性增高所致血液流变紊乱是高血压及其他的心血管疾病形成的危险因素有关[2]，但高黏血症与高血压、高血脂及高血糖的关系尚不十分明确。本研究分析了2008年某科研院所773名职工的体检结果，分析了该群体的高黏血症的检出情况，并研究其与高血压、高血脂和高血糖之间关系。
1 对象与方法
1.1 对象
某科研院所参加健康体检的在职和离退休人员，共773例。按照年龄分为三组，青年组（20～35岁）314例，中年组（36～59岁）280例，老年组（≥60岁）179例。
1.2 方法
高血压诊断按WHO/ISH标准，即收缩压≥140 mm Hg、舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)，和（或）诊断为高血压正在治疗者。
目前国内外尚无统一的高脂血症诊断标准。本研究采用胆固醇＞6.2 mmol/L或三酰甘油＞1.87 mmol/L或高密度脂蛋白＜1.0 mmol/L。
高血糖诊断按照WHO/IDF标准，即空腹血糖≥6.1 mmol/L和（或）诊断为糖尿病正在治疗者。
全血高切黏度、中切黏度及低切黏度有一项增高即可诊断高黏血症。参考值如下：低切（6.50～9.25）mPa・s，中切（4.78～6.27）mPa・s，高切（3.54～4.22）mPa・s。
1.3 统计学方法
采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
本次调查共773例，检出高黏血症共450例，检出率为58.2%。各个年龄组的检出率分别为49.7%、62.9%和65.9%，且青年组高黏血症检出率明显低于中年组和老年组（P＜0.05），中年组和老年组的检出率差异无统计学意义。各年龄组高血压、高血脂、高血糖人群合并发生高黏血症的比例很高，高血压、高血脂、高血糖合并高黏血的比例高达85.6%、80.4%、77.6%，且均无年龄差异。见表1～4。
表1 高黏血症的检出情况
3 讨论
代谢综合征(metabolic syndrome， MS)是一组代谢紊乱性疾病的总称， 是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或Ⅱ型糖尿病为主要临床表现的一个症候群。MS患者一般同时表现出多重心血管危险因素，我国目前综合人群患病率为13%[3]，其所涉及代谢异常如血糖异常、高血压、血脂异常等都可以引起血液流变学指标改变[2，4，5]。Medvedeva等[6]认为:高黏血症是代谢综合征的后果。可见，建立血流变学指标与代谢异常之间的联系非常重要。
本研究结果显示，三个年龄组高黏血症的检出率都较高，分别为49.7%、62.9%和65.9%。高黏血症除引起微循环灌注不良外，还可以直接影响血流状态， 造成血管损伤的发生。目前普遍的观点认为绝大多数高黏血症是可以逆转的。因此，高黏血症的日常生活保健及预防就显得格外重要，饮食清淡，坚持体育运动，积极治疗高血压、糖尿病和高血脂等并发的代谢性疾病。
本研究对高血压、高血脂、高血糖与高黏血症关系的研究表明，高脂血症、高血压、高血糖与高黏血症均密切相关，高血压、高血脂、高血糖合并高黏血的比例为85.6%、80.4%、77.6%，说明代谢异常可以对影响血液流变学特性，纠正各种代谢异常，同时改善血流变学特性，可达到早期血管保护和多器官保护的效果。而且血流变学指标的特点是包含的信息量大， 具有容易监测的特性， 应加强血流变指标作为各种代谢异常造成血管损伤的早期预警指标和各种心血管疾病治疗的疗效评估指标的研究。
[参考文献]
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[6]Medvedeva IV, Dorodneva EF, Pugacheva TA， et al.Analysis of lipid plasma spectrum and basic parameters of red cell membranes in patients with metabolic syndrome and ischemic heart disease[J].Klin Med,2002,80(5):27-30.
（收稿日期：2008-08-05）