穴位注射加刺络拔罐治疗顽固性荨麻疹32例疗效观察

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顽固性荨麻疹是临床常见病。病情反复发作，剧烈瘙痒，令患者痛苦不堪。采穴位注射加刺络拔罐顽固性荨麻疹患者32例，取得较好疗效。结果报告如下。

资料与方法

病例选择：参照《针灸治疗学》中顽固性荨麻疹诊断标准制定［1］。病程不短于2个月，经常发作或每天发作，曾用西医两种疗法以上治疗未显疗效，或用时能控制，或能改善，而停止治疗后即复发。

一般资料：观察患者64例，采用单盲法根据就诊顺序随机分两组。治疗组32例，男17例，女15例；年龄12～68岁，平均51岁；病程2个月～10年，平均7年。对照组32例，男13例，女19例；年龄15～62岁，平均52岁；病程2个月～8年，平均6年。两组一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。治疗方法：①治疗组采用穴位注射加刺络拔罐治疗。穴位注射：取双侧足三里、曲池共4穴，皮肤常规消毒，用2ml注射器配6号针头吸取苯海拉明注射液0.8ml，垂直进针，提插有酸麻胀的得气感后，再回抽无血后注入药液，每穴0.2ml，1次/日，10次1个疗程，疗程间隔2～3天，治疗2个疗程。刺络拔罐：取双侧膈俞、血海穴，常规消毒穴位皮肤，梅花针轻叩至皮肤微微出血，然后拔以不同型号玻璃罐，至瘀血出，留罐10分钟后取罐。每3天1次，5次1个疗程，每疗程间隔2～3天，治疗2个疗程。②对照组：单纯以西药。口服扑尔敏，4mg/次，3次/日；西替利嗪片，10mg/次，1次/日；雷尼替丁片，0.15g/次，2次/日。疗程同治疗组。两组均嘱加强体育锻炼，增强抗病能力，并注意查找过敏原，避免再次接触过敏原，主要观察临床疗效和复发率。

疗效判断标准：参照《165种病症最新针灸治疗学》中顽固性荨麻疹的疗效标准制定［2］。①痊愈：风团消失，随访半年未复发；②有效：风团消失，半年内复发，用上法治疗后症状消失；③无效：治疗前后无明显变化。

统计学处理：两组疗效比较用ridit分析，复发率比较用X2检验。

结 果

两组疗效比较，经ridit分析，差异有显著性意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

两组复发率比较，经随访半年，治疗组复发1例，复发率3.45%；对照组复发13例，复发率59.10%。两组复发率经X2检验，差异有非常显著性意义(P＜0.01)，治疗组明显低于对照组。

讨 论

荨麻疹俗称风团块，是皮肤黏膜的暂时性血管通透性增加和水肿反应，其病因较为复杂，常见有食物、药物、微生物、昆虫叮咬、精神因素、化学因素、机械性刺激以及全身性疾病等。中医学认为，本病多因禀赋不耐，营卫虚弱，卫外不固，风邪与寒或热邪相合，搏于肌腠，淫气外发于表皮而成。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，可历数月或经久难愈。治以益气养血、祛风固表、扶正祛邪为主。血海穴取其“治风先治血，血行风自灭”之意；足三里可调补气血，扶助正气，增强机体抵抗力；曲池乃阳明经之穴，肺与大肠相表里，可祛风清热；膈俞为八会穴之血会穴，治一切血分病之要穴。苯海拉明注射液通过穴位注射，可不断刺激穴位，增强抗过敏作用，穴位注射用药量少，不良反应小，结合穴位的益气养血、祛风固表、扶正祛邪等作用，共奏治疗顽固性荨麻疹之功效。慢性荨麻疹久病成瘀，刺络拔罐可祛风活血通络。另外，放血也是补益气血的手段之一，旧血去而新血易生，即《素问·离合真邪论》所谓“此攻邪也，疾出以去盛血而复其真气”。因此穴位注射加刺络拔罐治疗顽固性荨麻疹，疗效优于西药治疗，且能明显降低复发率。

参考文献

1 杨长森.针灸治疗学［M］.上海:上海科学技术出版社,1985:121.

2 张仁.165种病症最新针灸治疗学［M］.上海:文汇出版社,1998:732.