梧州市40岁以上人群良性前列腺增生临床调查

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[摘要] 目的：通过对梧州市40岁以上男性居民的健康调查，了解其良性前列腺增生症（BPH）的发病及患病情况，找出影响BPH发生的危险因素及保护因素。方法：采用随机整群抽样方法，确定调查对象采用问卷调查了解，把可能存在的高危因素及保护因素列为调查内容，对调查结果进行分析统计。结果：BPH患病率为33.3%，且随着年龄增加而升高，Ⅱ类职业BPH患病率为39.1%，吸烟者患病率为35.6%，非吸烟者患病率为28.2%，饮酒者患病率为58.8%，非经常饮酒者患病率为23.0%，经常饮茶者患病率为18.8%，非经常饮茶者患病率为43.0%，经常饮豆浆者患病率为11.9%，非经常饮豆浆者患病率为44.6%，经常饮牛奶者患病率为35.4%，非饮牛奶者患病率为32.8%，经常食用水果者患病率为14.9%、非经常食用者患病率为37.2%，经常运动者患病率为19.0%、少运动者患病率为47.6%，以植物为主饮食者患病率为22.0%、以动物为主食者患病率为43.2%，高血压者患病率为48.8%、体重超标者患病率为48.6%、高血脂者患病率为42.8%、高血糖者患病率为39.8%，患有BPH者了解BPH占59.9%、未患有BPH者了解BPH占5.5%。结论：适量的活动及运动，多饮茶、豆浆、多食水果及以植物为主食能降低BPH发病率及患病率；而高年龄、高体重、高血压、高血糖、高血脂及吸烟、大量饮酒、少活动、坐久均可增加BPH的患病率。

[关键词] 良性前列腺增生症；患病率；危险因素；保护因素

[中图分类号] R195 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（c）-194-03

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的一种进行性疾病，由于BPH发病率高，药物治疗有一定不良反应而手术治疗又有一定风险及并发症，所以BPH严重影响了中老年男性的生活质量[1]，随着人民生活水平的提高，人口老龄化加速，BPH的患病率有明显的上升趋势[2]。为了解BPH在梧州市发病情况，查找BPH的高危因素及保护因素，为进一步的社区干预提供依据，通过社区努力干预而达到进一步控制和降低BPH的发生及发展，提高社区卫生服务中心的慢性病管理水平。笔者选择梧州市两个具有代表性的社区卫生服务中心边区作为调查区域，笔者考虑BPH是一种多因素疾病，除了一致公认的老龄化因素和雄激素代谢影响这两大基本因素外，尚有植物雌激素、吸烟、饮茶、饮酒及运动及高血压、高体重、高血糖、高血脂等已知及未知的因素起作用，国内外已有相关报道[3-5]。本工作调查是对梧州市两个代表性社区40岁以上男性居民进行BPH的患病及发病情况调查，重点了解高血脂、高血糖、高蛋白饮食，吸烟、饮酒、蔬菜、水果、豆类饮食和登山、游泳等生活情况，并对结果进行分析研究，查找可能影响BPH发病的高危因素及保护因素，为进一步社区防治BPH提供依据及指导意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择梧州市长洲区大塘社区卫生服务中心（代表新城区）及梧州市万秀区城北社区卫生服务中心（代表老城区）管辖区为调查范围，选择区内40岁以上男性居民作为调查对象，两个社区卫生服务中心辖区共有19个社区，总人口101 740名、其中，男性51 883名， 40岁以上为23 606名，分别从大塘社区卫生服务中心8个社区中随机抽取2个社区以及从城北社区卫生服务中心11个社区随机抽取3个社区40岁以上男共计6 373名进行普查（占梧州市区辖区40岁以上男性居民总数的11%，占调查范围内40岁以上男性居民的27%），其中40～49岁2 266名、50～59岁1 593名、60～69岁1 266名、70～79岁885名、80～89岁312名、90岁以上51名，各年龄段的失访率控制在10%以内。

1.2 方法

1.2.1 调查方式在社区卫生服务中进行健康调查，慢病管理建立健康档案，健康体检时由全科医生及全科护士采用问卷记录，采用一对一的接诊调查或上门调查或电话调查方式。

1.2.2 调查内容①年龄；②职业；③婚姻及性生活情况；④吸烟及饮酒、茶、豆浆、牛奶和食水果情况；⑤运动情况；⑥饮食（分植物为主及动物为主两类）；⑦对BPH了解情况；⑧BPH发现年龄及出现尿路症状年龄；⑨诊治情况（有无手术治疗，有无规范治疗）；⑩是否有高血压、高血脂、高血糖、高体重。

1.2.3 BPH判断以医院（包括一、二、三级医院）的既往诊断及体检发现为标准，如3年内未有体检资料的免费作直肠指检前列腺（≥3 cm）进行判断。

1.3 统计学方法

用SPSS 13.0统计软件进行描述分析，对数据采用χ2检验，方差分析等检验方法。

2 结果

2.1 患病情况

按每10岁为一年龄段统计其患病情况，具体结果见表1。

梧州市40岁以上男性居民BPH患病率为33.3%（1 941/5 826）与徐伟刚等1995年上海市区的BPH患病率为53.9%（656/1 218）两者相比较，差异有统计学意义（P

2.2 发病情况

按每10岁为一年龄段为统计其发病率，具体结果见表2。

通过表2说明，2001年1月～2002年12月3年平均发病率为3.14%（548/3/5 826），2003年1月～2005年12月3年平均发病率为3.47%（607/3/5 826），2000年发病率为2.94%（171/5 826），2005年发病率为4.10%（239/5 826），结果表明，BPH发病率有逐年上升趋势，其发病高发年龄为60～89岁，其中70～79岁为最高发病年龄，同时近年发病年龄有明显的年龄化趋势。BPH临床症状随年龄增大而明显，总体BPH临床表现率为11.4%，年龄60岁以上为27.9%。

2.3 职业情况与发病情况调查结果

按站立式或行动性工作为主的称为Ⅰ类职业，而坐式或少活动为主的职业称为Ⅱ类职业，被查5 826名中Ⅰ类职业人3 217名，患病921例，患病率为28.6%，Ⅱ类职业人2 609名，患病1 020例，患病率为39.1%。两类职业的患病情况比较，差异有统计学意义，Ⅱ类职业人患病明显偏高。

2.4 生活饮食习惯与BPH的患病关系调查结果

2.4.1 吸烟（每日吸烟≥3支）与BPH患病情况抽查5 826名中吸烟4 013名（吸烟率为68.9%），吸烟人数为1 429例，患病率为35.6%，非吸烟人数为1 813名，患病人数为512例，患病率为28.2%，吸烟与非吸烟人群患病率比较，差异有统计学意义，吸烟人患病率明显偏高。

2.4.2 饮酒与BPH患病情况抽查5 826名中经常饮酒者（每日饮酒精含量超15 ml）有1 679名，患病人数为987例，患病率为58.8%，非经常饮酒4 147名，患病954例，患病率为23%，结果表明饮酒多明显增加BPH患病率。

2.4.3 饮茶与BPH患病情况抽查5 826名中经常饮茶2 330名，患病437例，患病率为18.8%，非经常饮茶者3 196名，患病1 504例，患病率为43%，结果表明饮茶有助于降低BPH的发生。

2.4.4 饮豆浆与BPH患病情况抽查5 826名中经常饮豆浆（每日饮100 ml以上或食黄豆、大豆25～50 g）2 012名，患BPH 240例，患病率为11.9%，非经常饮豆浆3 814名，患病1 701例，患病率为44.6%，两者比较，差异有统计学意义。

2.4.5 饮牛奶与BPH患病情况抽查5 826名经常饮牛奶（每日饮100 ml以上）1 210名，患病428例，患病率为35.4%，非饮牛奶4 614名，患病1 513例，患病率为32.8%，牛奶饮食对BPH发病影响不大。

2.5.6 经常食用水果与BPH患病情况抽查5 826名中，经常每1～3天食用水果（以柑桔、香蕉、龙眼、荔枝等热带水果或苹果为主）250 g以上者有1 016名，患病152例，患病率为14.9%，非经常食用者4 810名，患病1 789例，患病率为37.2%，说明多食水果有助于降低BPH患病率。

2.4.7 运动锻炼与BPH患病情况抽查5 826名中经常运动（每日相当于步行2 km或游泳半小时或球类活动半小时）有2 912名，患病553例，患病率为19.0%，少运动者2 914名，患病1 388例，患病率为47.6%，说明运动迁走有利于降低BPH患病率。

2.4.8 饮食与BPH患病情况把饮食分为两类，以植物为主饮食为Ⅰ类，以动物为主食（每日肉类大于150 g）为Ⅱ类，（以近10年饮食为准），Ⅰ类饮食有2 711名，患病596例，患病率为22.0%，Ⅱ类饮食有3 115名，患病1 345例，患病率为43.2%，说明植物类饮食为主食人群BPH患病率明显低于动物类饮食（P

2.4.9 高血压、高血脂、高血糖、高体重与BPH患病情况抽查5 826名中患高血压1 631例，合并BPH 796例，合患率为48.8%，体重超标1 513例，合并BPH 736例，合患率为48.6%，高血脂1 522例，合并BPH 652例，合患率为42.8%，高血糖251名，合并BPH 100例，合患率为39.8%，合并有上述“四”高中≤2项高的有1 019例，合并BPH 577例，合患率为56.6%，上述结果表明高血压、高体重、高血脂、高血糖人群BPH患病率明显高于40岁以上男性BPH患病率为33.3%。本调查结果40岁以上男性高血压患者合并BPH患病率与史新竹、宁夏的研究相似[3-4]，说明高血压、高体重、高血脂、高血糖发病有一定关系。

2.4.10 40岁以上男性对BPH知晓情况抽查5 826名中对BPH有初步了解的1 375名，占23.6%，患有BPH者1941例，了解BPH的有1 162名，占59.9%，未患有BPH者3 885名，了解BPH者有64名，占5.5%。结果表明未患BPH者对BPH了解不多，重视不够。

3 讨论

调查结果显示：站立式或活动性工作方式，适当的健康运动，多饮茶、豆浆、多食水果及以植物类为主食等为保护因素能明显降低患BPH的风险，而吸烟、大量饮酒、多坐少活动或患有高血压、高血脂、高血糖、高体重等为高危因素，都会增加患BPH的风险。梧州市位于西部内陆地区，环境相对封闭，但属于山城水都，山青水秀，特产有冰泉豆浆及六堡茶驰名中外，市民有饮豆浆、喝早茶、爬山、下江游泳等良好生活习惯，生活休闲，故梧州市BPH患者只有33.3%，与徐伟刚等1995年调查上海市区的BPH患病率53.9%相比较明显偏低（P

[参考文献]

[1]徐伟刚,王国民.上海市区良性前列腺增生病患病情况及其与生活情况的关系[J].上海医科大学学报,1996,23(6):415-418.

[2]史新竹,时景璞,宁夏,等.农村老年人高血压与前列腺增生的研究[J].中国公共卫生,2003,19(8):942-943.

[3]宁夏,时景璞,郑力国,等.沈阳市农村老人良性前列腺增生患病情况调查[J].中国卫生统计,2002,19(1):26-27.

[4]汪婷婷,毛广运,蒋善群,等.农村高血压人民群良性前列腺增生影响因素分析[J].中国公共卫生,2008,24(2):191-192.

[5]顾方六,山岗志,王通生,等.北京城乡良生前列腺增生发病差异[J].中国泌尿外科杂志,1995,16(7):387-390.

（收稿日期：2011-06-23）

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