小儿病毒性脑炎临床探析

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摘要：目的：探讨小儿病毒性脑炎的临床诊断与治疗。方法：选取在2007年11月-2011年8月间到我院诊治的86例小儿病毒性脑炎患者，将86例患者随机分为两组，观察组43例，对照组43例，给予所有患儿基础治疗，在此基础上，观察组患儿采用丙种球蛋白治疗，对照组患儿采用干扰素治疗，对两组患儿的治疗过程进行跟踪观察，并将所得实验数据记录。结果：观察组43例患儿中，显效24例，好转15例，无效4例，治疗有效率为90.7%，对照组43例患儿中，显效19例，好转13例，无效11例，治疗有效率为74.4%。结论：对于小儿病毒性脑炎，要给予患儿及时的准确诊断和对症治疗，其中，采用基础治疗加丙种球蛋白治疗的效果显著，值得在临床推广应用。

关键词：小儿病毒性脑炎 临床诊断 丙种球蛋白 治疗效果【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）12-0049-02

小儿病毒性脑炎主要是指由于各种病毒影响，所引起的中枢神经系统感染性疾病，是在临床上常见的儿科疾病，病情轻重不一，轻者可以自行缓解，但如果病情危重，则会导致病情不断发展，导致患儿出现死亡，或者是留下严重的后遗症，严重制约到患儿生活质量的提高[1]。此种疾病的主要临床表现为头痛、发热、腹泻、呕吐、昏迷、惊厥等，导致患儿需要承受较大的痛苦，因此，临床医生要给予患者及时的准确诊断和对症治疗，以实现患儿病情的良好控制，从而减低其病死率，提高患儿的生活质量[2]。当前，临床上采用丙种球蛋白对患儿治疗的效果较为显著。现在选取我院收治的小儿病毒性脑炎患者，对其采用此种方法治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取在2007年11月-2011年8月间到我院诊治的86例小儿病毒性脑炎患者，其中，男性45例，年龄在9个月-8岁之间，平均年龄为4.1岁，女性39例，年龄在12个月-10岁之间，平均年龄为5.0岁，所有患儿均经临床诊断为病毒性脑炎，需要及时对症治疗。将86例患者随机分为两组，观察组43例，对照组43例，给予所有患儿基础治疗，在此基础上，观察组患儿采用丙种球蛋白治疗，对照组患儿采用干扰素治疗，对两组患儿的治疗过程进行跟踪观察，并将所得实验数据记录。

1.2 方法。

1.2.1 诊断。对患儿实行实验室检查，以查看患儿的血白细胞数量，再给予患儿脑电图检查，查看是否出现异常，脑电波的主要表现有慢波活动、弥漫局灶性、高波幅等。对患儿家属进行详细询问，记录患儿的临床症状和体征[3]。

1.2.2 首先给予所有患儿基础治疗，对于患儿出现的并发症进行对症及支持治疗，如吸氧治疗、降颅压治疗、纠正水电解质紊乱治疗、镇定治疗等，以有效改善患儿的各项身体指标，并促进患儿的生命体征维持在稳定状态。在此基础上，观察组患儿采用丙种球蛋白进行治疗，给予患儿由西川远大蜀阳药业生产的丙种球蛋白治疗，每天400mg/kg，以1个周为1个疗程，对患儿持续治疗3个疗程。对照组患儿采用干扰素治疗，每天5-10万U/kg，以1个周为1个疗程，对患儿持续治疗3个疗程[4]。严密监控两组患儿的治疗过程，对于患儿所表现出来的不良反应进行及时的对症处理，以保证患儿的生命体征维持在稳定状态。

1.3 疗效标准。显效：患儿的临床症状和体征明显消失，高热、惊厥等症状明显改善，各项身体指标趋于正常，生活质量显著提高。好转：患儿的临床症状和体征有所消失，高热、惊厥等症状有所改善，各项身体指标有所恢复，生活质量有所提高。无效：患儿的临床症状和体征无消失，病情呈现出不断加重的趋势，甚至危及到患儿的生命安全[5]。

1.4 统计学分析。对本文所得实验数据采用SPSS10.0统计学软件进行t检验，对于两组患儿的年龄、性别等一般指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对于两组患儿的治疗结果进行统计学检验，差异显著，有统计学意义（P

2 结果

通过治疗，所有患儿的病情均得到了较大程度的改善，观察组43例患儿中，显效24例，好转15例，无效4例，治疗有效率为90.7%，对照组43例患儿中，显效19例，好转13例，无效11例，治疗有效率为74.4%。见表1。

3 讨论

小儿病毒性脑炎是在临床上较为常见和多发的一种疾病，对于患儿的危害较大，此种疾病如果治疗不及时，则会不断发展，导致患儿休克甚至死亡，从而给其家庭带来沉重的打击。因此，对于此种疾病，患儿要及时就诊，并实现及早的对症治疗，以有效改善患儿的病情，降低病死率，实现患儿生活质量的提高。在本文的研究过程中，首先给予患儿基础治疗，针对患儿出现的并发性疾病进行对症治疗，可以有效缓解患儿的痛苦，降低并发症对患儿治疗的影响，从而保证患儿的生命体征维持在稳定状态。观察组患儿在常规治疗的基础上采用丙种球蛋白治疗，此种药物属于一种免疫制剂，能够对患儿直接作用，从而提高患儿机体的抵抗力，并促进患儿机体免疫功能的自动修复和提高，从而有效抵抗病毒入侵，不仅治疗效果显著，对于患儿的副作用也较小，安全性较高，可以实现患儿生活质量的快速提高。对照组患儿采用干扰素治疗，此种药物属于一种光谱性的抗病毒制剂，主要是对病毒复制起到良好的抑制作用，并不能直接对病毒起到抑制作用，由此导致患儿的病情难以在短时间内有所改善，效果较差。因此，丙种球蛋白治疗值得推广应用。参考文献

[1] 黄纯，梁文旺.更昔洛韦、大剂量丙种球蛋白联合治疗小儿病毒性脑炎35例[J].广西医科大学学报.2010，74（05）：112-113

[2] 王玉清，袁江，李宝东，德桂荣.小剂量干扰素治疗小儿病毒性脑炎疗效观察[J].北京医学.2008，98（12）：99-100

[3] 白剑鹏，陈淑增.大剂量静注国产丙种球蛋白佐治小儿病毒性脑炎疗效观察[J].中国乡村医药.2008，56（04）：65-66

[4] 苏英，尹传清，王兰.干扰素治疗小儿病毒性脑炎118例[J].河北医药.2009，54（09）：74-75