针药治疗带状疱疹35例

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【中图分类号】R752.1+2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0250-01

带状疱疹是由病毒引起的一种水疱性疼痛性皮肤病，临床比较常见。中医称之为缠腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮等。由于患部剧烈疼痛如火烤，难以忍受，给患者带来极大的痛苦。近年来，笔者用火针及中药结合治疗取得了较满意的疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 病例来源：本组病例35例，均来源于门诊，其中男12例，女23例，年龄最小18岁，最大73岁。病程最长7d，最短1d。

1.2 主要表现：病变部位带有红晕的簇集性水疱群呈带状排列，且疼痛如刺。

2 治疗方法

先在病灶部位常规消毒后，用贺氏火针烧灼后沿皮损部位确定穴位，采用点刺、散刺和密集刺相结合，用火针刺龙头、龙尾后加用火罐，大水疱处可用火针点破使液体流出再拔罐，留罐5min起罐，周围用毫针围刺，配体针，相应的华佗夹脊，期门、太冲、蠡沟等，疱疹干燥后仍遗留疼痛者用散刺法点刺，大多数患者治疗后疼痛即刻消退。

中药：龙胆泻肝汤为主方加减。

3 疗效标准

治愈：疼痛消失，皮疹即刻消退，皮损干涸结痂。好转：自觉症状消失，皮损消退80%以上。无效：皮损及伴随症状无改善。加重：加重或自行中断治疗。

4 治疗结果

本组35例中治愈32例占91.4%，好转3例占8.6%，没有无效病例。总有效率100%。

5 典型病例

患者，女，36岁，2007年就诊。主诉：右侧肋部出现成簇小疱，痛如火燎3d。病史：患者于3d前无明显诱因自觉肋部有如绳索之感，当日晚上未引起重视。近日来出现成簇水疱，晶莹，呈带状排列，舌质红，苔黄腻脉弦数。诊断为带状疱疹。患者行上法配合中药：龙胆草10g，柴胡10g，黄芩10g，当归10g，山枝10g，泽泻10g，银花15g，生地15g，连翘10g，甘草5g，当晚即感疼痛减轻，复诊7次治愈，无任何后遗症。

6 体会

中医认为带状疱疹的发病机制与湿热侵袭及肝胆湿热火盛有关，毒血互结郁热于肌肤则红肿发疮，阻遏经络，经气不通，不通则痛。采用火针治疗取湿得热则散，气得热则行，郁得火乃发之义。火针点刺肌肤能使局部毛细血管扩张，促进血液循环，加快局部新陈代谢。有激发经气，温通经络化湿止痛之功。针后拔罐，加强了火针开门去邪之力，使湿热毒邪充分外泄，并有祛瘀生新之功。配合中药清泄肝胆湿热，火针凉血解毒。火针、拔罐、中药三者合用相得益彰，显著提高了疗效，缩短了病程，后遗疼痛发生率低，操作简单、安全，无不良反应等。

[收稿 2008-12-15]