医院环境卫生监测及其对医院感染的影响

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【摘 要】目的：探讨我院环境卫生监测及其对医院感染的影响。方法：选取我院2011年到2012年感染管理科对所有出院患者进行医院感染调查及环境卫生监测所获得的资料进行调查。结果：2400份采集样品的合格率为90.0%，其中消毒剂的合格率最高，而物体表面与手的合格率最低。医院感染率与环境卫生监测合格率呈现相关分析（r=-O.16，P

【关键词】医院环境卫生监测；医院感染；物体表面；手部

医院环境卫生监测与消毒是有效预防和控制医院感染事件发生、保障患者及医护人员健康安全的重要手段之一[1]。当前医院消毒隔离监测工作包括物体表面、医护人员手、无菌包、口腔科用水、室内空气、消毒后内镜、使用中消毒液和医院污水等[2]。医院感染是指患者在入院时既不存在，也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染。有学者认为加强医院环境卫生监测是降低医院感染的有效途径，只有开展有效的医院环境卫生监测、控制与管理工作，才能控制和降低医院感染的发生，提高医护质量[3]。本文具体探讨了我院环境卫生监测及其对医院感染的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本文的研究资料来源于我院2011年到2012年感染管理科对所有出院患者进行医院感染调查及环境卫生监测所获得的资料。

1.2 调查方法

在医院感染调查中，我们采用医生自报、专职人员调查、患者自身报告相结合的方法，制定医院感染前瞻性监测调查登记表，包括调查日期、患者姓名、性别、年龄、入院诊断、入院日期、标本送检情况、诊断情况等。在医院感染诊断中，我们根据临床症状、细菌学培养、X线诊断临床用药等资料进行确诊。

1.3 医院环境卫生监测

在医院环境卫生监测中，我们对治疗室与换药室的物体表面、医护人员手、空气、使用中的消毒液、无菌物品进行卫生监测。

1.4 统计方法

采用SAS9.5软件进行分析，计数资料采用卡方检验，以P

2 结果

2.1 环境卫生监测结果

我们共采样了2400份空气、物体表面与手、消毒剂、手术器械等样品，其中有2150份合格，总的合格率为90.0%，其中消毒剂的合格率最高，而物体表面与手的合格率最低。见表1。

2.2 医院感染与环境卫生监测

经过观察与统计分析，医院感染率与环境卫生监测合格率呈现相关分析（r=-O.16，P

3 讨论

随着我国医疗水平与质量监控水平的提高，我国医院环境的消毒效果合格率有逐年增加趋势。同时环境卫生学监测为控制医院感染提供了科学的依据，而加强医院消毒灭菌管理，是防止医院感染发生的重要措施[4]。本文显示我院环境卫生监测样品的合格率为90.0%，有比较高的效果，但是也存在一些问题。首先是物体表面与手的合格率最低，有些医务人员卫生习惯差，洗手意识淡漠，造成手的污染。同时个别病房紫外线灯管使用时间过长，照射强度不够，达不到应有的杀菌效果[5]。

当前随着医学的发展和医疗技术的进步，医院感染日益突出，我国每年大约有500万住院病人发生医院感染，直接经济损失达百亿人民币，尤其是随着现代医学技术与药物应用的迅速发展，使医院感染有增无减[6]。本文结果显示医院感染率与环境卫生监测合格率呈现相关分析，医院感染发病率随医院环境消毒效果监测合格率的升高而降低。为此我们需要加强医院感染知识培训，规范布局；严格洗手制度，养成良好习惯；严格消毒剂及消毒物品的使用与管理；将医院候诊室等公共场所的温度、风速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒、空气细菌数、噪声和照度等卫生标准的检测结果定期上报与公示[7]。

总之，当前我院环境卫生监测合格率比较高，但是存在的弱点也可造成医院感染，我们还需要积极加强防控。

参考文献：

[1] 申正义，田德英.医院感染病学[M].北京：中国医药科技出版社，2007：1830.

[2] 张卫东，袁媛，范秋萍，等.某医院泌尿道医院感染的分布与长期趋势分析[J].郑州大学学报（医学版），2005，40（6）：1119-1112.

[3] 王俊蕾，王辉.手与医院感染[J].临床军医杂志，2006，34（6）：773-774.

[4] 向锦华，向春道，邢彦.医院感染目标监测与常规监测效果分析[J].实用医院临床杂志，2005，2（4）：39-40.

[5] Fabry J，Morales I，Metzger MH，et al.Quality of information：a European challenge[J].Journal of hospital infection，2007，65（2）：155-158.

[6] 曹先伟，唐素琴，杨树琴，等.教学医院感染现患率调查结果分析[J].现代预防医学，2007，34（18）：3560.3563.

[7] 索继江，邢玉斌，魏华，等.军队医院传染病防控工作的回顾与思考[J].预防医学杂志，2007，25（5）：313-315.