加强医院财务管理新模式研究

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医院财务管理是医院经济工作的核心，当前医院财务管理存在诸多问题，如何加强财务管理，因此，加强和提高医院财务管理是经济发展的迫切要求，它也是保证医院健康发展的有效途径。

一、加强医院财务管理是适应经济体制改革的迫切需要

1.加强医院财务管理是财务管理水平发展的必然要求。改革开放以来，整个社会都在强调，提倡高科技和先进管理方法，其实所谓的高科技和所谓的先进管理方法，概括起来就是把工作做精、做细，社会分工越细，专业性越好，当然技术就越先进。财务管理工作也是同样道理，把财务工作做精做细，相信对提高医院经营绩效有着积极的促进作用。

2.加强医院财务管理是提高经营绩效的必要措施。医院开展成本核算是为了进行成本控制，其最终目的是要控制成本，节约开支、减少浪费、降低费用，从而增加结余提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本、实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。

3.加强医院财务管理是提高医院财务预测与计划执行的重要方式。财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便计划下一阶段的收支安排，尤其是弹性较大的开支，医院虽然有完整的预算计划，但医院预算通常是以年度为基础编制的，并且是在预算年度开始之前进行编制，离预算年度时间长、主观性较强，有一定的缺点。如果在执行预算的过程中和财务预测与计划相结合，并且根据最新数据资料与信息，估计可能的业务收支结余情况及重大资产构建业务，对原先制定的预算计划进行修改、修订，以便合理计划下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。

4.加强医院财务管理提高医院整体经营效率的重要手段。医院集团化经营能使医院在竞争激烈的医疗市场上处于优势，因为集团化经营使医院最大范围、最大限度地占领医疗市场，规模经营、规模效应能够使医疗经营成本降到最低、效益最大。医院并构或重组势必形成医院集团，医院集团化经营有两层含义：首先是仅指医院的集团化经营，形成集团的各医院按专科优势分类，这样可以使医院更加专业化，使医术更加先进，这样将吸引更多病人前来就医，医院整体效益将大大提高。

二、不断加强医院财务管理，开创医院财务管理规范化的新局面

1.严格落实内控制度，加强预算经费使用管理。为确保管好用好各项经费，财务部门严格落实“四分”制度，即会计、出纳分设，支票、印鉴分管，收款、开票分开，结算、报销分审。通过“四分”制度，环环相扣，有效管控财务内部疏忽，防范财务内部出现风险的可能性，确保了资金的安全。每月总经济师都要通过医院会计核算管理系统对当月发生的支出数据进行查询，并对异常数据进行审查，抽查原始凭证，督促整改。院主官每月对装订成册的凭证进行最后把关审签。凭借信息系统及对原始凭证的层层把关，严格落实医院经费使用内控制度，确保经费使用的合理性。财务部门掌握着各事业部门经费的预算情况，是各部门经费使用的第一关，审核会计应对各事业部门的预算情况了如指掌，对经费的使用及票据的真假做到严格把关，严禁超预算或无预算使用经费情况的发生，维护预算的法规性和严肃性，尽量杜绝虚假发票报销及搭便车情况的发生。借助信息化优势，我院引进了预算管理软件，该软件与医院会计核算管理系统进行了无缝对接，实现与会计系统同步运行的功能。从而提高了资金的使用效益，提升了医院的经营管理水平。

2.规范医疗服务，落实收支两条线。医院规范医疗服务，要严格遵守国家有关政策、法纪和规章制度，确保医疗服务收入合法。要充分发挥纪检、审计部门职能作用，定期对医疗服务实施全方位、广角度监督，并全面客观地对服务管理情况进行分析考评。而加强成本核算是规范医疗服务工作的重中之重。医院采用全面成本管理法，目的是控制支出，节能降耗，降低服务成本和运营成本。一方面，可实现医疗服务成本全员、全方位、全过程的控制，为开展项目成本核算和单病种成本核算创造条件，并为医院经营构建成本和价格竞争优势提供支持。另一方面，全面成本核算管理是提高内部资源配置效率的有效手段，有助于重新构建医院财务管理组织结构，制定行之有效的成本核算办法和成本管理办法，促进成本控制。医院应根据自身管理的需要，以治病救人为前提，制定行之有效的成本核算方法。建立成本考核指标体系，层层分解指标，将各项经济收支指标直接落实到每一个具体科室，充分调动科室的主观能动性。对经济业务的事前、事中、事后进行仔细的核算，组织预算的正确执行。在执行过程中，随时进行经济监控，对目标的实现正确引导，充分发挥财务管理的核算，监督职能，促进医院经济的优势发展。另外，还应该加强出院欠费管理，将欠费与科室效益、资金挂钩，尽量减少经济损失。

3.创新工作思路，不断提升财务人员理财能力。一名出色的财务人员必须有丰厚的理论基础和娴熟的会计技能。目前，医院财务人员队伍的现状，与医院的发展建设要求存在较大差距。很重要的原因就是医院财务人员缺乏系统的专业培训。同时，也影响到医院财务保障水平、保障能力。所以，作为财务工作者要从岗位做起，练内功强素质，严格认真，干好本职工作，做好账。做到“三个强化”，即：强化自律意识、强化照章办事意识、强化学习意识。在现有工作经验的基础上，通过进修、培训、参观、学习等方式不断提高自身素质，使理财水平达到较高层次，深入展开财务管理的事前预算、事中控制、事后分析职能。在提高专业水平的同时，应不断强化运用信息系统的能力。

三、结束语

总之，加强医院财务管理工作的分析可以作为医院领导层的决策依据。为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性、及时性，减少经营成本，从而为医院的增收节支，为医院提高经营绩效发挥作用。