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偏头痛的症状与治疗

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偏头痛是一种发作性颅部血管舒缩功能障碍引起的头痛,属于血管性头痛的一种。该病常间歇性反复发作,病程多持久。临床上以阵发性一侧剧烈头痛为特点,严重时可累及整个头部,多伴恶心、呕吐。严重者可致失眠、健忘。因此偏头痛发作起来常有“头痛欲裂”之说。偏头痛为常见病,多见于女性,约半数有家族史。

偏头痛病因还不十分明确,目前认为与劳累、失眠、情绪紧张及月经期等有关。精神紧张、过度疲劳、睡眠不佳、气候变化、强光刺激、烈日照射、轻度低血糖、饮酒以及应用血管扩张药等,均是引起偏头痛发作的诱因。一般认为偏头痛的发作是由于血管平滑肌收缩致局部血流灌注减少,同时由于某些原因诱发血小板聚集,释放5-羟色胺(5-HT)ADp和组织胺等所导致。祖国医学认为,本病系由风邪、气郁、肝阳上扰于清窍,或痰浊、瘀血阻滞脑络,或阴阳气血亏虚,脑络失养所致。

偏头痛的发病症状主要表现为:

一、头痛前有视物模糊,畏光,眼前见于闪光或火花,眼胀,偏盲等先兆症状,持续数分钟到半小时左右。

二、反复发作一侧或双侧头痛,以额颞部为主,亦可扩展为全头痛,呈跳动性痛、钝痛或刺痛。

三、伴恶心呕吐,常畏光闭目流泪,喜静卧暗室。部分患者面部潮红,出汗,血压升高或降低。

四、一次发作持续数小时到数日。每日或数日发作一次。

五、间歇期一切正常。在发作期,神经系统检查无阳性体征。

作为一种常见的疾病,早在3000年前,就有人对偏头痛进行描述。2500年前由古希腊医生希波克拉底命名为偏头痛一直沿用至今。偏头痛属于祖国医学的“偏头风”。中医认为,头为诸阳之会,又为髓海所在。古六淫之邪外袭或脏腑阴阳失调,均可导致气血逆乱,瘀阻经络久则脑失所养而发偏头痛。

现代药理与临床研究表明:治疗偏头痛宜采用桃仁、川芎、红花、当归、柴胡、生地、牛膝等药物。这些药物具有活血化瘀、行气止痛之功效,尤以川芎具有善治少阴经、阙阴经头痛,当归、生地、桃仁、牛膝、柴胡能够降低血黏度,增强脑血流量,降低血管外周阻力,抑制大脑皮层及调节血管舒缩功能,起到稳定情绪,调节失眠,解除头痛,以及标本兼治的作用。

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