贵州省天柱县法定报告传染病疫情分析

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[摘要] 目的:了解天柱县2008年传染病流行特征及变化趋势,为有效预防控制传染病疫情提供科学依据。方法:对天柱县2008年传染病疫情进行描述性流行病学分析。结果:天柱县2008年无甲类传染病报告,报告乙类传染病11种、832例,死亡7例,年报告发病率、死亡率、病死率分别为197.62/10万、1.66/10万和0.84%;报告丙类传染病5种,发病179例,无死亡病例。报告病例数居前5位的病种分别为肺结核、细菌性痢疾、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占病例总数的88.23%。呼吸道传染病占62.31%、肠道传染病占总发病数的14.44%、血源及性传播疾病占5.04%、自然疫源及虫媒传染病占0.40%、新生儿破伤风占0.10%、丙类传染病占17.71%。结论:2008年天柱县法定报告传染病以呼吸道和丙类传染病为主,肺结核和菌痢等是重点监测防控的传染病,农民、学生和儿童是重点防控人群。

[关键词] 法定传染病;疫情分析;控制对策

[中图分类号] R181[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)04(b)-119-02

Statutory report of communicable diseases epidemic analysis in Tianzhu County in Guizhou Province in 2008

LONG Dingping

(The Center for Disease Prevention and Control in Tianzhu County, Tianzhu 556600, China)

[Abstract] Objective: To understand the morbidity trends and popularity, so as to provide a scientific basis for formulaing and control strategies for infectious diseases. Methods: By epidemilolgical analysis, the epidemilolgical situation of infectionus diseases in Tianzhu County in 2008 was analyzed. Results: There was no report of group A infectious diseases of Tianzhu County in 2008. A total of 11 kinds of group B and group C infectious dissease were reported in 832 cases and 7 died cases. The annual incidence was 197.62/100 000, and the mortality rate was 1.66/100 000 million as well as mortality rate was 0.84%. A total of 5 kinds of group C infectious dissease were reported in 179 cases and no died cases. The top five diseases were tuberculosis, bacillary dysentery, other infectious diarrhea, mumps and acute hemorrhagic conjunctivitis, accounting for 88.23% of the total number of cases; the total incidence of intestinal infectious diseases, respiratory diseases accounted was 62.31%, the number was 14.44%, blood and sexually transmitted diseases accounted was 5.04%, natural fociand insect-borne diseases account was 0.40%, neonatal tetanus accounts was 0.10% and group C infectious dissease was 17.71%. Conclusion: Respiratory tract diseases and group C are the main infectious disease in 2008 in Tianzhu County. Tuberculosis and bacillary dysentery are focus on prevention and treatment of infectious diseases, farmer group C, students and children are the focus of prevention and control of the crowd.

[Key words] Statutory communicable diseases; Epidemic analysis; Control measures

为掌握天柱县法定传染病发病趋势和流行特征,为制订传染病防治对策与控制措施提供科学依据,笔者对天柱县2008年法定报告传染病流行病学特征进行分析,结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

传染病疫情监测资料来源于天柱县疾病预防控制中心传染病监测系统;人口资料来源于县统计局。

1.2 方法

采用Excel 2003软件对传染病疫情资料建立数据库,用EPi Info 2002软件进行统计学分析,以P

2 结果

2.1 疫情概况

天柱县2008年无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病16种、1 011例,死亡7例,年报告发病率、死亡率和病死率分别为240.14/10万、1.66/10万、0.69%。其中报告乙类传染病11种、832例,死亡7例,年发病率为197.62/10万;报告丙类传染病5种、179例,年发病率为42.52/10万,无死亡病例。

2.2 流行病学特征

2.2.1 时间分布天柱县2008年法定传染病发病以月分布情况见图1,由图1可知,7月份报告的传染病发病数最多,12月份报告的病例最少。

2.2.2 地区分布天柱县16个乡镇均有病例报告,报告病例数最多的是城关镇(140例),最少的是地湖乡(13例)。

2.2.3 性别分布天柱县2008年报告的1 011例病例中,男719例,女292例,男女之比为2.46∶1,死亡病例男女性别比为2.50∶1,男女病例病死率分别为0.70%(5/719)和0.68%(2/292),其差异无统计学意义(χ2=0.00,P=0.99)。

2.2.4 年龄分布病例:0～10岁141例,11～20岁98例,21～30岁155例,31～40岁173例,41～50岁145例,51～60岁129例,61～70岁105例,71～80岁59例,81岁以上6例,以31～40岁年龄组病例最多(173例),其次为21～30岁年龄组(155例)。

2.2.5 职业分布以农民发病最多(784例),占发病数总数的77.55%(784/1 011);第2位为学生(95例),占9.40%(95/1 011);散居儿童居第3位(83例),占8.21%(83/1 011);此3种职业病例数占病例总数的95.15%(962/1 011)。

2.2.6 呼吸道传染病呼吸道传染病发病为肺结核和麻疹2种,共630例,占总病例数的62.31%(630/1 011),以肺结核病例为主,占呼吸道传染病的99.68%(628/630)。

2.2.7 肠道传染病肠道传染病为甲型肝炎、菌痢和伤寒+副伤寒3种,共146例,占总病例数的14.44%(146/1 011),其中甲型肝炎33例、痢疾98例、伤寒+副伤寒15例,分别占肠道传染病的22.60%(33/146)、67.12%(98/146)和10.28%(15/146)。

2.2.8 虫媒及自然疫源性传染病 虫媒及自然疫源性传染病为狂犬病1种,共4例,占总病例数的0.40%(4/1 011)。

2.2.9 血液及性传播疾病血液及性传播疾病为乙型肝炎、梅毒、淋病和未分型肝炎4种,共51例,占总病例数的5.04%(51/1 011),其中乙型肝炎12例、梅毒27例、淋病11例、未分型肝炎1例,分别占血液及性传播疾病的23.53%(12/51)、52.94%(27/51)、21.57%(11/51)和1.96%(1/51)。

2.2.10 新生儿破伤风新生儿破伤风1例,占总病例数的0.10%(1/1 011)。

2.2.11 丙类传染病丙类传染病有急性出血性结膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻风和其他感染性腹泻5种,共179例,占总病例数的17.71%(179/1 011)。其中,急性出血性结膜炎42例、流行性感冒12例、流行性腮腺炎59例、麻风1例和其他感染性腹泻65例,分别占丙类传染病的23.46%(42/179)、6.71%(12/179)、32.96%(59/179)、0.56%(1/179)和36.31%(65/179)。

3 讨论

天柱县2008年报告的传染病病种为16种,占法定应报告传染病病种的41.03%(16/39),2008年无甲类传染病报告和突发公共卫生事件发生,报告的乙类传染病未超过前3年平均水平。

2008年传染病发病居前5位的分别是肺结核(628例)、细菌性痢疾(98例)、其他感染性腹泻(65例)、流行性腮腺炎(59例)和急性出血性结膜炎(42例),占传染病发病总数的88.23%(892/1 011)。肺结核和细菌性痢疾发病数多年来位居传染病报告数的前3位,是传染病疫情监控的重点病种,与有关报道结果一致[1-3]。

自2003年实施肺结核控制项目以来,肺结核防控工作取得了很大成绩,但疫情形势依然严峻,说明肺结核防控工作有其独特性,其传染源可以控制,但传播途径却无法截断,控制的传染源在治疗期间是边治疗边传播,给防控工作带来很大困难,这是肺结核疫情在相当长时间内控制不住的原因,防治肺结核是世界性的课题,所以要做好长期防控作战的思想准备。积极探索与创新肺结核防治策略,研发有效预防肺结核新疫苗,疫苗接种才是防治肺结核的治本之策。

2008年虽然血源及性传播疾病报告发病数不是很多,但这一数据是动态的,不是静止的,其防控工作不可掉以轻心。随着人们行为和生活方式的改变,近年来血源及性传播疾病在局部地区呈快速上升趋势[4-6]。其原因是由于人口流动频繁,已从传统模式的常住地人口变为社会人口,而相关防病宣传教育工作滞后于时展要求,使血源及性传播疾病呈快速上升趋势。血源及性传播疾病正日益严重威胁人们的生命安全和生存重量,威胁中华民族的人口素质,全体民众尤其是广大医务工作者要提高忧患意识与责任意识,认真搞好监测和防控工作。建议国家主流宣传媒体加强对血源及性传播疾病防控工作的宣传力度,国家、省、地与县电视台要常年免费宣传预防控制措施,温馨提示人们珍惜生命,促使人们在日常生活接触中自觉形成防范意识。

搞好乙型肝炎疫苗接种工作。2009～2010年国家对乙型肝炎疫苗接种已扩大至15岁年龄组人群,建议要进一步扩大乙型肝炎疫苗接种人群对象,加大控制乙型肝炎的经费投入,由国家订购更多乙型肝炎疫苗,有计划、分步骤对全人群免费接种乙型肝炎疫苗[5],乙型肝炎疫苗接种是预防控制乙型肝炎的根本措施。

[参考文献]

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[3]陈平,夏义万.2006年四川省达县传染病疫情分析[J].现代预防医学,2008,35(15):2580-2582.

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(收稿日期:2010-01-04)