妇科急腹症100例临床治疗体会

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摘要：目的：就妇科急腹症100例临床治疗体会进行探讨。方法：选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的妇科急腹症患者100例, 年龄16～50岁。100例患者均在门诊给予口服米非司酮25mg,2/日,连服10天,血β-HCG不降或下降

关键词：妇科急腹症；临床治疗；体会

【中图分类号】R68【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0102-02

在妇科急症中，妇科急腹症是较为常见的症状，多见于女性盆腔器官或周围器官病变引起，少数由心理因素引起，具有高危害性、发病突然的特点，发病的部位主要是女性患者腹部的疼痛。所以对于此类患者，医生务必要能够迅速作出诊断，立即采取紧急措施，时间就是生命。

1资料与方法

1.1一般资料:选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的妇科急腹症患者100例, 年龄16～50岁。其中宫外孕危重合并休克6例（6%），异位妊娠80例（80%），急性盆腔炎4例（4%），黄体破裂5例（5%），子宫内膜异位囊肿破裂1例（1%），卵巢良性肿瘤蒂扭转4例（4%），内出血最多达2100ml，均予输血治疗。

1.2方法:100例患者均在门诊给予口服米非司酮25mg,2/日,连服10天,血β-HCG不降或下降

1.3采用SPSS13.0统计软件进行检验，所有数据表示，组间比较采用方差分析，P

2结果

100例患者中,显效（症状较治疗前明显减轻）72例（72%）,有效（症状有所减轻）22例(22%)，无效（治疗前后临床症状无改善）6例(6%)，有效率94%，全部患者无一例出现并发症。

表1例数 显效 有效 无效 有效率100例 72例（72%） 22例(22%) 6例(6%) 94%3讨论

3.1妇科急腹症的特点有哪些呢? 1)病人的敏感性差： 随着年岁的增长，神经细胞内的核染色质减轻，乃至多数核仁消散，神经细胞内出现被称为“衰老色素”的脂褐素颗粒，占据了神经细胞内的容积，影响到神经细胞的功效。2)来势凶、体征不典范：偶然体温达40度。 3)并发症多：病人本来身体素质相对差，抵抗力降落，因此出现急腹症后常有多种并发症。

3.2妇科急腹痛是许多疾病特别是腹部疾病的早期症状。急性腹痛起病急、进展快、病情多变，所以必须及时做出诊断，并采取相应措施，只有这样，才能使病人转危为安。但是要注意，急腹痛千万不能胡乱服用止痛药，这是因为，某些疾病引起的急性腹痛在开始时是隐性的，需要一段严密观察的时间，在这个阶段如果随意使用止痛药，就可能掩盖疾病的症状。而实际上，病情仍在继续发展，等到止痛药的作用消失，症状再度出现时，往往病情已较严重，治疗也将是事倍功半。由于急腹症的发展过程各有不同，当出现疼痛情况时，应尽快就医，进一步检查和处理。在送医院之前，可以做一些早期处理，具体方法如下：解松衣服，让病者安静地躺在室内休息；让病者自己选择舒适的休息；出现呕吐时，可将冰袋放置在胃部，但不要强制止呕；不要马上给予食物，饮服药剂，特别是不要乱服乱用止痛药；应注意有无高热，并了解呼吸、脉搏和血压的情况，以便进一步处理。

3.3妇科急腹症的治疗原则：对于感染性疾病患者，应该以保守治疗为主；对于腹腔内出血疾病患者，则应该以手术治疗为主。对于外伤性内出血、肿瘤并发症患者都应该尽早手术。对生命体征异常、输卵管炎内出血量在300～500ml左右、黄体破裂、流产型或者输卵管妊娠破裂的患者，应及时改行手术。对于急性盆腔炎患者，则应该注入药物治疗、静滴抗生素，同时在进行后穹隆穿刺抽出脓液，这样就能够有效避免开腹引流术，抽出的脓液应及时送到医院检验室，加药敏试验，这样就能够做到针对性对患者使用抗生素。

3.4据统计, 42%的妇科急腹症患者都患有很强的恐惧心理,因此，他们往往需要比常人更多的心理关怀，构建和谐的护患关系能够提高护理质量，有利于护患交流，促进广大口腔疾病患者实现早日康复。当口腔疾病患者来到陌生的医院口腔科环境中，护士应该热心为他们提供帮助，主动地向患者介绍医院和科室的情况，告诉他们治疗须知，同时向患者致以问候。我们还应该结合患者的病情，精心地为他们提供治疗和护理，合理地制定护理计划。当患者感到忧虑、无助的时候，我们的护理人员应该用真情赢得患者的信任，与他们交心谈心，主动向他们问寒问暖，让患者能够向我们敞开心扉，诉说心中的担忧和疾病的困扰；当患者没有家属护理的时候，护理人员应该主动帮助他们买饭菜、打开水，做好力所能及的事情。碰到那些经济特困难的患者，还应该先为他们垫付医疗费，把患者当作亲人一样来照顾，先治疗、帮助他们渡过难关。

参考文献

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