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门诊护士在患者择医决策中的作用

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【摘要】患者择医决策是反应现代医患关系的信任关系,关系到医院的生存问题。本文对门诊护士患者择医决策中的作用进行阐述,以达到优质护理服务,提高医院在市场竞争中经营水平。

【关键词】择医 门诊护士 作用

中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-256-01

自我国加入世贸组织和全国医疗制度的改革的全面铺开。医院如何生存、如何发展、如何在激烈的竞争中立于不败之地,成为医院管理者必须严肃面对的问题之一。而其中最为重要的因素就是留住患者,服务好患者。要做好这件事,就必须了解患者的择医行为,加强对接触患者第一人-门诊护士进行管理,以提高门诊护士在患者择医决策中的作用。

1 患者择医行为:

1.1 盲目择医行为 这类患者大部分都是第一次来医院看病,他们对医院的环境、布置、诊疗流程及各种检查的去向等都很生疏、茫然,甚至有的患者自己都不知道挂哪科号就诊检查,上下奔波,消耗精力、浪费时间,有时见哪个医生病人多,医生年龄大,就认为医生技术好,就在哪里候诊;或见哪个医生病人少,不排队,就去就诊;或者凭主观感觉盲目挂号就诊。

1.2 理智择医行为 多见于慢性病患者和懂得一些医学知识者。他们喜欢找固定医生、专科医生就医,熟悉其病情,咨询方便。病员易产生信赖感、安全感。但这类患者要求也高,他们不但要求有先进的医疗技术,还要求医院有“病人至上、质量为本”的服务理念。

1.3 选择择医行为 多见于性病,泌尿系疾病,妇科病,各种纠纷外伤,健康体检者等。其特点是病人具有一定的隐私和所求,不但求医心切,往往有恐惧感,期盼医务人员帮助,早日康复,不留后遗症并为其保密,故选择就医十分强烈。

2 门诊护士在患者进行择医决策的各个环节中的积极的、有益的作用

2.1 机构外决策指患者在进入某一医疗机构之前所做的决策,关键取决于患者疾病的严重程度和服务机构的吸引力。患者往往忽视了前者,片面地追求医院知名度,而吸引力愈大的医院愈注重疑难病及绝症。往往不重视一些轻病。在此环节上,门诊护士应当利用窗口优势,结合本医院的特点,大力宣传医院的整体布局和专家、专科特色,同时还可以到社区医疗机构去讲解医院的各项技术进展和现代化检查设备,做好患者的参谋。帮助患者分析病情,冷静地做出决策。

2.2 科别选择决策 门诊护士应具备眼勤、嘴勤的良好作风,同时要对各个科室收治的病种了如指掌,在开诊前20分做好开诊的准备工作,根据患者病情缓急安排就诊顺序。门诊护士要具备高度的责任心及敏锐的观察力,根据科室性质选择解释性、安慰性、保护性语言[1]。如遇到某些进医院后盲目择医的患者,要多询问帮助他们尽快地选好科室,门诊护士主动询问,这样可加速信息反馈的速度,帮助患者做出决策。

2.3 医生选择决策 患者往往有意或无意根据医生的以下几个方面做出决策:a 根据医院专家宣传栏观察医生外表的风度、年龄择医。b 根据医生的职务、职称来判断医生的医疗水平。这些人往往是慢性病和懂得一些医学知识的患者,他们对自己的病情有较充分了解。门诊护士应实事求是地在患者面前肯定医生的工作能力,以增强患者对医生的信赖。c 性别,如女患者大多数愿意找女医生看病。门诊护士要理解患者的心理,应尽力满足患者的要求。对有一定的隐私和特出要求的患者,门诊护士应努力帮助,从门诊就给他们采取保护性医疗。

2.4 护士选择决策 在门诊,有很多患者愿意选择态度和蔼可亲的护士为自己做择医选择,所以我们医院要求门诊护士做到:仪表端庄,举止大方,温文尔雅,给人以亲切感。要使自己每一个微小的动作都具有美感,自觉的做到对患者问候多、微笑甜、语言暖、帮助广、亲情浓等优质护理[2],增强患者的信赖感。但要切实做好,没有一定的奉献精神是办不到的。

2.5 治疗、护理方案和服务措施选择决择 目前有很多患者存在一种单向优选的趋势,尤其是公费医疗的患者,多选择代价最昂贵的治疗方案。护士应具有较深渊的学识,根据患者的病情,经济情况,做出满意的解释和建议。在服务措施的选择上,病人的自由度较大,如喜欢静脉输液而不口服。患者的这种决择有一定的盲目性,护士根据患者的心理因势利导,如患者不合理地要求用某种药物,护士要事先给患者做好解释,患者在决策中就不会选择这个药物了。随着现代医学模式的转变,患者不再是医嘱的被动执行者,而是医疗、护理的参与者。作为门诊护士也应适应这种观念的转变,在工作中密切注意患者的求医心理,按照行为医学的要求,协助患者作出合理的决策。

门诊作为医院的窗口,门诊护士是接触患者的第一人,要明确患者择医和护士作用诸要素,对于我们全面加强医院经营有很大好处。所以门诊护士要转变观念,变被动为主动,审时度势,想方设法不断服务好患者,以达到留住患者,提高医院经营水平,才能在市场竞争中立于不败之地。

参考文献

[1]曾力,王永平,陶连德.择医行为与导医技巧[J]中华护理杂志,1999.34(11):694-695.

[2]裴敏.浅谈门诊总服务台的作用和工作体会 卫生政策与管理,2008.03:14-15.