舍得丢卒 方能保
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我记得有篇童话故事，说的是在大海里，当螃蟹遇到强敌乌贼鱼时，为了逃命，不得不忍痛丢弃自己的一只大螯来迷惑敌人。每当我听到这个故事时，同情之心就会油然而生。其实人们为了与癌症作斗争，有时也要像螃蟹一样“丢卒保车”，否则将造成严重后果。
王守忠是某农场的一名拖拉机手，刚刚满30岁。一天，他无意之中发现左上臂有一个小疙瘩。起初只有黄豆大小，既不疼又不痒，他没有在意。可是，过了没多久，小疙瘩就长到了蚕豆般大。小王紧张起来，赶紧到农场医院检查。医生发现这小疙瘩与周围组织粘得很紧。不易推动，凭多年的临床经验觉得这不像是普通毛病。他对小王说，你的病情比较复杂，得赶紧去大医院检查。王守忠来到医科大学第二附属医院，医生将肿块作了病理检查。两天后报告出来了，诊断为“神经鞘肉瘤”。王守忠不放心，又拿着病理切片来到肿瘤医院病理科，请专家会诊，结果与二附院诊断一致。肿瘤医院普外科奚主任给他做了详细检查，对他说：你这个东西是个恶性肿瘤，虽然肿块看上去不太大。但是，它像一棵大树，有许多“根须”扎到周围正常组织中。如果只是单纯将肿块切除，难保证能彻底断根。像这种情况，最好要做截肢手术。听到“截肢”二字，王守忠感觉就像五雷轰顶，两腿发软。他是独子，有两个孩子，妻子体弱多病，一人肩负着一家四口的生活。平时，靠着自己辛勤劳动，日子过得还不错。可是，一旦失去了一只膀子，今后怎么能再开拖拉机?他不敢再往下想去。奚主任看到他痛苦的表情，不愿立刻让他作出决定，便对他说：年轻人，回去和家人好好商量一下。你还年轻，今后的日子还很长。中国有句古话，叫做“丢卒保车”。千万不要错过最佳治疗时机。王守忠迷茫地点点头，似乎听懂了奚主任的话，又似乎没听懂。
回去以后，王守忠的心里既害怕，又矛盾。他明白了自己得的是恶性肿瘤，非常恐惧。如何继续治疗?他拿不定主意。摸摸膀子上切去肿块留下的疤痕，他似乎得到点安慰。肿瘤已经切除，还需要截去膀子吗?如果真失去了膀子，今后生活怎么办?王守忠在恐惧与矛盾中煎熬着。时间一天一天过去，转眼已有几个月。这天，王守忠突然有点咳嗽。起先，他并没有在意，以为是受凉了，到医务室拿了点抗菌素吃吃。可是，咳嗽不仅没好转，反而愈来愈严重。王守忠感到有点不对劲，来到农场医院看病。X光胸部检查发现，肺部有许多小阴影。医生告诉他，可能是肿瘤转移到了肺脏。听到这个消息，王守忠呆住了，他最怕的事情终于发生了。
王守忠再次来到肿瘤医院，住进了内科病房，进行化疗。由于肿瘤细胞对化疗药物不敏感，所以，病情进展很快。在去世前的一段时间，王守忠逢人便讲：我真恨自己没有听奚主任的话――“丢卒保车”!
王守忠的悲剧在癌症患者中并不少见。沈女士是安徽省某徽剧团的演员。1998年夏天，她在洗澡时偶然摸到左侧有一个小包块，立刻到当地医院检查。病理检查很快得出结论：她患了乳腺癌。当医生决定给她做乳腺癌根治术时，她犹豫了。她向主刀医生提出，尽量保留。医生只有尊重她的意见，给她保留了。不幸的是，大约半年后，她就出现了骨转移的症状。个体老板张先生是另一个例子。张先生因为大便带血，到某医院就诊，医生给他做了直肠指检，在离不远处发现了一个肿块，初步诊断为直肠癌。他立刻被收住院，准备手术治疗。当医生告诉他要切除时，他指着与他同样患肠癌的一位病人问医生：他得的也是肠癌，手术后为什么能保留?医生给他解释，那位患者的肿瘤部位离远，在结肠。而你的肿瘤在直肠，并且靠近。你如果要保留，会冒很大风险。张先生听不进医生的建议，固执地认为医生不帮他保留是因为他没有送红包。结果手术后，张先生保住了，却没能保住性命。
我们知道，恶性肿瘤多呈浸润性生长。所谓浸润性生长就是与周围正常组织分界线不清楚，不像良性肿瘤那样有一完整的包膜。而且，许多恶性肿瘤可以通过血道、淋巴道转移，也可以直接向周围正常组织扩散。因此，单纯切除往往不够。为了预防转移与复发。医生往往要扩大手术范围。也就是说，除了手术切除肿块本身，还要切除肿块周围可能遭受肿瘤侵害的组织、肌肉、淋巴结等。要切除到多大范围才算保险?医生需根据患者的具体病情并结合临床经验作出判断。所以，虽然同患一种癌症，但可能有不同的手术方案。如上面提到的乳腺癌，有的患者只需局部切除；有的患者要进行乳腺癌根治术；还有的患者却要做扩大根治术。同样，对于肠癌的处理也是如此。根据肿瘤生长的部位，手术可能从腹腔进行，也可能从会阴进行；可能保留，也可能保不了。此外，除了手术切除，还要结合放疗和化疗以及生物治疗。
现在，由于医疗条件的提高，除了治疗肿瘤外，还要保证病人的生活质量。因此，如何既能医治肿瘤，又能尽量保留病人器官，成了现代医学的新课题。国内外医疗界的专家们正在努力寻找两全其美的方法。但是，在目前的条件下，并非每个癌症病人都能得到两全其美的结果。所以，癌症病人一定要配合医生治疗，听从医生的意见。千万不要凭着自己的感觉舍本求末，贻误治疗时机。王守忠等人的惨痛教训值得牢记。