关注高尿酸血症,从饮食开始

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随着国内社会的变革和生活方式的巨变，心血管疾病、糖尿病、高血脂症、肥胖等代谢病越来越多见。经媒体和医学界的健康宣传后，人们对这些疾病的认识也越来越清楚了。特别是高尿酸血症，也随着生活方式的改变而越来越多发，但很多人对它的认识或许还很有限。近日，记者对郑州大学第一附属医院心内科的阎西艴教授进行了采访，聊起了这种日益高发的疾病。经验丰富的阎教授给我们分享了他在临床工作中所见所闻，希望对读者有所裨益。

阎西艴教授从事临床工作多年，经验丰富，见多识广。记者趁此机会向阎教授请教了不少关于高尿酸血症的问题。

高尿酸血症患者该注意什么?

记者：高尿酸血症是不是跟高血压、糖尿病、血脂异常一样，属于心血管疾病的独立危险因素呢?阎西艴教授：是的，因为它常常是和高血压高血脂合并发生，同时存在的，跟心血管疾病密切相关。也就是说如果患者有高尿酸血症，心血管疾病的风险是会明显增加的。

记者：按照您的经验，高尿酸血症有哪些流行病学的特点?哪个年龄段比较多见?哪些人比较多发?男女的发病率有区别吗?

阎西艴教授：从年龄的角度看，是中年的男性和更年期后的女性比较多见。还有就是饮食不节制的，爱喝啤酒、爱吃海鲜的人比较多发。从性别的角度看，青壮年男性要比女性多。

记者：从你的临床工作所见，高尿酸血症都有哪些比较常见的原因呢?

阎西艴教授：比较常见的原因有高血压。如果患有高血压，那么患高尿酸血症的风险会比较高。假如高血压患者用药不当在饮食上不太注意的话，再加上酗酒，特别是喜欢喝啤酒的，很容易出现高尿酸血症。在欧洲国家，高尿酸血症是很多见的。像德国，啤酒特别出名，当地人喝啤酒也喝得很凶，高尿酸血症就容易发生。

高尿酸血症跟饮食有很大的关系，尤其是高嘌呤的饮食，像海鲜等。有一次我参加一个单位的体检，发现体检的人当中高尿酸血症的特别多，1600多人当中，大概有400多人血尿酸偏高了。当时我就问了医务科一位负责体检事宜的医生为什么这么多人高尿酸呢?他说，这些都是周末度假时，喜欢吃海鲜及饮啤酒造成的。

记者：这么说高尿酸血症的患者还有高血压患者都要很注意饮食上的节制了。

阎西艴教授：是的。这两种疾病都很强调饮食上的控制。高尿酸血症患者特别是要避免高嘌呤的饮食，像我们刚才提到的海鲜和啤酒。

记者：除了饮食之外，其他的生活习惯，像睡眠、运动量等，会不会也对高尿酸血症有影响呢?

阎西艴教授：睡眠对高尿酸血症似乎没有什么影响。运动量对尿酸可以有间接的影响。肥胖患者通过运动把体重减下来，可以改善病情，有助高尿酸的控制。

记者：有些临自床观察发现有些患者尿酸只是稍微升高，似乎对身体影响不大，有可能反而有点好处，因为尿酸本身是一种抗氧化剂。对此你的观点是什么?

阎西艴教授：如果患者没有痛风性关节炎的话，尿酸不高于7mg／aL的话也是可以的。一旦出现痛风，有痛风结石，伴发糖尿病或者高血压的病人，就不能听之任之，肯定应该控制下来。

记者：那么在治疗中，是不是也一定要把尿酸控制在正常的范围内?

阎西艴教授：对。治疗的时候一定要通过药物和饮食生活的调整把尿酸控制在6mg／dL以下可以防止尿酸在组织和器官内的沉积。

养生3件宝：饮食、活动、大笑

聊完“正经事”，咱们聊起了家常。阎教授今年70多岁，亲切和蔼，反应敏捷，爽朗的笑声十分有感染力。相信这种乐观豁达的性格也让他充满活力的秘诀之一。那么他还有什么保健秘诀呢?

记者：阎教授，可不可以跟我们说一说，你作为一个医生，你是怎样保持健康的?喜欢什么休闲活动?

阎西艴教授：我们年轻时当医生，值班或者抢救病人的时候，是不管三七二十一的，有时候饭都顾不上吃。现在年纪大了会比较注意，生活会变得规律一点，饮食会节制一点。至于休闲活动等，也没有很多的时间。有时候会适当地做一些体力运动，我喜欢打乒乓球、散步慢跑。

记者：我们知道北方人特别喜欢吃辣的成的。你也是吗?在饮食上有什么偏好吗?

阎西艴教授：北方吃辣的多，腌制品也多。有调查，发现北方农村每天平均的盐摄入量大概是18―25g，那是相当的高了。(高血压指南推荐高血压患者每天盐的摄入量不高6g)。因为过去农村新鲜蔬菜较少，农民多吃腌菜，像白菜啊，雪里红，西瓜豆酱等都要腌了吃，这样盐摄入量不都高了么?北方的饮食差不多都是高盐饮食。我个人比较注意饮食上的控制。我倒不太喜欢吃辣的，都是以简单、清淡为主。

采访手记　阎西艴教授在学术界赫赫有名，但亲切爽朗一如邻家大叔，谈话问时时有宏量的笑声传出，可见阎教授性格乐观开朗。对于健康，我们不遗余力地保护珍视，吃药，控制饮食，做运动。但很多时候却忽略了很重要的一点，那就是心态。这次采访让我觉得，其实我们跟健康之间，可能也只有一声大笑的距离。

阎西艴教授简介　1957年毕业于河南医学院医疗系，工作至今。1959年曾在阜外医院进修心脏内科及心导管检查。1986年晋升为主任医师。1988-2003年曾任中华医学会心血管病学会委员，河南省医学会心血管病学会主任委员，曾担任《中华心血管病》、《心律失常学》、《临床心血管病》、《岭南心血管病》等杂志编委，现任记者杂志顾问，同时也是多届中南六省心血管会议组织者和岭南心血管病会议1～6届顾问和学术指导委员会委员。在国内外160余篇。获得省(部)科研成果奖六项，专著四部。参加、协助和组织国际和国内大规模临床试验8项，获益匪浅。

名词解释：高尿酸血症　尿酸是嘌呤的代谢产物。当血液中尿酸的浓度超过7mg／dL的时候，尿酸就会析出形成尿酸结晶，沉积在关节、滑膜及其其他组织部位，引起的临床症状包括痛风性关节炎、痛风结石、尿酸性肾结石以及痛风性肾炎等。近年来，随着代谢疾病的日渐流行，高尿酸血症的发病率也不断攀升，国内外的数据显示，高尿酸血症的发病率上升速度很快。而它与代谢疾病、_心血管疾病的关系也得到更多的关注，成为研究的其中一个热点。其治疗的力度也随着医学界及患者对其重视程度提高而增加不少。