老年患者输液时

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冬春时节，年老体弱的老年朋友感冒多发，如今，静脉输液已成了人们生病后寻求康复的主要治疗方法。但对于老年朋友来说，选择输液的治疗方法时要慎重。

由于老年人特有的解剖生理特点，心肌细胞萎缩，心包膜下脂肪增多，心内膜增厚，使心脏生理功能减退，如遇较大的刺激(如失血、过量输液等)，可因不能产生的调节反应而导致心肌缺血、心力衰竭等，因此，老年人输液除要控制总量、减少钠盐的输入外，还要根据病情控制输液速度。

老年人的血管随年龄递增而呈进行性硬化加重，血管弹性降低，表现为血管硬、脆、滑，增加了静脉穿刺的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛，针头不易固定；体质肥胖的老人血管深浅不易掌握；慢性病和体质差的老人血管脆性和通透性强，容易导致漏针，由于老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，一旦漏针不易发现，极易导致药物渗出到组织及皮下，轻者引起疼痛、局部肿胀，重者可导致局部皮肤、组织坏死。

某些药物对外界的反应较敏感，配制后必须在规定的时间内用完，否则会影响药物的效能，甚至加重药物的副作用或增加输液反应的发生率。但这种要求又和老年人在短时间内不宜输入大量的液体、不宜快速输液的原则相悖。

由于老年人心肌细胞萎缩，使心脏生理功能减退。如过量输液，会致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人输液时要量出为入，另外，老年人输液时应以每分钟20～40滴为宜、若点滴太慢，时间过长，会影响药效的发挥。心衰患者滴速应控制在每分钟15～30滴，以免增加心脏负担而出现意外。

不宜空腹输液，饥饿状态本身有时会诱发或加重药物不良反应、空腹时药物进入血液循环后到达胃肠道毛细血管。刺激胃肠黏膜，引起胃液分泌过多，出现反酸、恶心、呕吐等胃肠道反应。

此外，冬春季节输液还存在着必须加强肢体保暖、增加排尿次数等问题。这对行动不便的老人来说，会增加额外的负担。

基于此，当家有老人时，输液应慎重。如病情确须输液，一定要在医生的指导下用药，在正规医院的门诊和住院部接受输液治疗、