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什么是中风
中风是一种医疗急症。中风原因有二:一是脑部血管破裂,二是血栓,后者更为常见。若不及时治疗,脑细胞会迅速死亡,结果会导致严重残疾或死亡。如果亲人出现中风症状,应立即寻求紧急医疗救助。
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出现以下迹象要当心:
身体突然感觉麻木或无力,尤其是一侧身体;
一只眼睛或双眼突然出现视力变化;
突然出现不明原因的严重头痛;
突然出现眩晕、走路困难或身体失去平衡;
突然失去意识,说话困难或头脑糊涂;
如果发现任何上述症状,请立即拨打急救电话。
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中风测试:说话、挥手、微笑
F.A.S.T.测试有助于发现症状。
F 面部:微笑,观察是否一侧脸没有反应。
A 胳膊:抬胳膊,观察是否一侧胳膊抬不起来。
S 说话:能否重复一句简单的话?是否有困难或发音模糊?
T 时间:时间是关键。如果出现任何症状,请立即拨打急救电话。
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中风时间与脑损伤
对于中风的救治需要争分夺秒。缺氧状态下,脑细胞会在数分钟内死亡。溶栓药物能控制对大脑的损伤,但是必须在中风症状出现三个小时内给药。一旦脑组织死亡,相应的身体部位将无法正常活动。这就是为什么中风会导致长期残疾的最大原因。
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中风的诊断
当某些有中风症状的人来到急诊室,首先要确定是何种中风。中风主要有两种,治疗方式也不同。CT扫描可以帮助医生确定到底是血管阻塞还是血管破裂。另外还要作些检测来确定血栓或出血的具体部位。
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缺血性中风
缺血性中风最常见。几乎90%的中风患者为缺血性中风。罪魁祸首是血块阻塞脑部血管。血块可能来自脑部也可能来自身体其他部位。
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出血性中风
出血性中风较为少见,但更容易致死。脑部某脆弱血管破裂导致出血性中风。脑内出血很难止血。
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短暂性脑缺血发作(TIA)
短暂性脑缺血发作,通常称为“轻微中风”,更像是侥幸脱险。脑部短暂性缺血,引起与中风类似的症状。血供恢复正常后,症状消失。TIA是一种危险信号,表示有可能很快出现中风。如果您认为自己有短暂性脑缺血,要尽快看医生。通过治疗来降低中风风险。
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常见原因:动脉硬化
中风常见原因为动脉硬化。脂肪、胆固醇、钙及其他成分在动脉聚集形成斑块,影响血液流动。血块卡在血管狭窄处,导致缺血性中风发作。动脉硬化同时也更容易形成血块。出血性中风通常是由于无法控制的血压升高导致脆弱的动脉破裂。
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风险因素:慢性疾病
某些慢性疾病会增加中风风险。包括:
高血压
高胆固醇
糖尿病
肥胖
通过控制这些疾病可以降低中风风险。
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风险因素:行为
某些行为同样也会增加中风风险:
吸烟
缺乏锻炼
酗酒
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风险因素:饮食
不良的饮食习惯会增加中风风险。吃太多的脂肪和胆固醇会导致动脉粥样硬化而变窄,摄入过多的盐会导致高血压,过多的热量会导致肥胖。多吃水果、蔬菜、全谷类、鱼类有助于降低中风风险。
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无法控制的风险因素
有些风险因素是无法控制的,比如,衰老或有中风家族史。性别也是一个影响因素,男性更容易出现中风。不过,女性因中风而致死的人数更多。最后,种族也是一个重要的风险因素。非洲裔美国人、印第安人和阿拉斯加原住民比其他种族人的风险更高。
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中风:紧急救治
对于缺血性中风,紧急救治主要是通过药物恢复血供。溶栓药物能快速溶解血栓,减小长期损害,但是它必须在中风三小时内给药。出血性中风则更难处理。通常包括控制血压、止血、清除脑部血瘀。
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中风:长期损害
中风是否会引起长期损害,取决于中风的严重程度及治疗速度。至于造成何种损害则取决于中风发生的部位。中风后常见症状包括胳膊或腿麻、行走困难、视力障碍、吞咽困难、说话和理解困难。这些情况可能会是永久性的,但很多人可以恢复大部分能力。
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中风康复:语言治疗
康复治疗是中风恢复进程的关键,可以帮助患者恢复失去的技能,并学习弥补那些无法消除的损伤,帮助患者尽可能恢复其自理能力。对于说话有困难的人,言语和语言治疗至关重要。对于有吞咽困难的患者,语言治疗师也有所帮助。
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中风康复:物理治疗
肌肉无力,以及平衡问题,都是很常见的中风后症状。这些会影响走路及其他日常活动。物理治疗能有效地恢复力量、平衡及协调能力。对于精细的运动技能,比如使用刀叉、写字、钉纽扣,职业治疗会有所帮助。
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中风康复:谈话治疗
一般对于中风幸存者及其家人而言,他们都经历了强烈的情感起伏,如恐惧、愤怒、担忧和悲伤。心理医师或心理咨询师可以提供处理这些情感的方法。由于治疗师经常接触中风患者,所以他们也能发现抑郁迹象。
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中风的预防:生活方式
对于有中风或短暂性脑缺血的人来说,可以采取一些措施预防复发:
戒烟;
锻炼及维持健康体重;
限制酒精和盐的摄入;
多吃蔬菜、鱼和全谷类食品。
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中风的预防:药物预防
对于有较高中风风险的人来说,医生往往建议通过药物治疗来降低风险。抗血小板药物,包括阿司匹林,可以防止血管中的血小板聚集,预防血块形成;抗凝药,如法华林。最后,如果您患有高血压,医生会开降压药。
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中风的预防:手术
某些情况下,中风是因为颈动脉狭窄所致(血液通过颈部两侧的血管供应给大脑)。那些因为这种情况而患有轻度中风或TIA的人,可以通过颈动脉内膜切除手术治疗。该手术能清除颈动脉壁的斑块,并预防中风再次发生。
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中风的预防:球囊和支架
某些情况下,医生不用手术也能治疗颈动脉阻塞。该过程被称为血管成形术,包括临时在动脉内植入导管、通过球囊扩充被斑块淤阻的部位;也可以植入支架(一种金属管)保持血流通畅。
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中风后的生活
半数以上的中风患者都能恢复自理能力。及时应用溶栓药物的患者有可能完全恢复。对于出现残疾的患者通过治疗也能恢复自理能力。虽然一开始再次中风的风险较高,但随着时间的推移,风险会逐渐降低。