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【摘要】目的:探讨分析减轻无痛人流手术患者心理问题的的护理方法。方法:选取我院2013年1月至2013年6月收治的500例无痛人流手术的患者,在常规术前护理的基础上使用心理护理,和患者建立沟通,对其进行术前健康宣教、术中心理疏导、术后健康指导。结果:500例患者在手术之前的情绪较为平稳,手术都能顺利进行,患者生命体征稳定,无意外发生。结论:通过有效的心理护理,对于无痛人流患者,能较好的消除其恐惧、焦虑的心理,以良好的稳定的心态积极配合手术。使心理护理在临床手术中有着很大的可行性以及优越性,值得推广。
【关键词】心理护理,无痛人流,应用体会
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0392-02
无痛人流手术是临床上较为常见的妇科手术之一,它是指在静脉麻醉下患者处于睡眠状态进行的人工流产手术。人工流产手术虽然简单,只有短短的三四分钟,但是人工流产手术还是让早孕的妇女感到十分恐惧与痛苦的心理,在整个围术期都有焦虑、紧张等心理变化。随着我国医学的快速发展,心理护理已作为现代护理模式不可分割的一部分,对无痛人流手术的患者有效的进行心理护理,能有效的解除患者的不良情绪,减少术后的并发症,在改善护患关系方面起到了重要作用。
1.材料与方法
1.1一般材料
选取我院2013年1月至2013年6月收治的500例无痛人流手术的患者,年龄16-40岁,平均年龄28岁。孕期5-9周,孕妇无心血管、脑血管、呼吸系统疾病,肝肾功能良好,无其他感染病史。B超确诊为宫内孕。对500例孕妇在常规术前护理的基础上使用心理护理,和患者建立沟通,对其进行术前健康宣教、术中心理疏导、术后健康指导。
1.2方法
无痛人工流产术前按照常规进食、禁水,测量患者生命体征,嘱咐患者排尿干净,入手术室后建议静脉通道。注意给氧,连接心电监护,监测患者血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度情况并准确记录。静脉注射麻醉剂,待患者入睡,肌张力下降,睫毛反射消失,便可开始进行手术操作,手术过程中可以根据患者情况追加物,以缓慢、少量为宜,维持患者进入麻醉状态,方便手术操作。
2.护理配合与心理护理相结合
2.1 术前护理及健康宣教
无痛人流与传统的人流术相比,虽然具有舒适无痛苦的优点,但是对于早孕的妇女来说,也会感到十分恐惧与痛苦的心理,加上患者对此缺少基本认识,在情绪上也会有不同程度的焦虑和畏惧心理。因此作为医护工作者应在术前了解患者心理需要,采用术前宣教的形式,用通俗易懂的语言,根据患者的具体情况采取不同的沟通方式,并可以配合肢体语言如手势、眼神等,向患者传达医护工作人员的爱心、责任心及耐心,并解释无痛麻醉的优点,消除患者对疼痛的担心,建议良好的医患关系,并对术中、术后可能发生的并发症给予讲解,让患者信任并取得其积极配合。
2.2 术中护理及心理沟通
护理工作着要根据季节调节手术室内温度,主动向患者介绍手术室内的环境,并要协助患者以截石位躺在治疗床上后,加以固定。同时要注意保护患者的隐私,在不影响手术的前提下尽量减少暴露。迅速建立外周静脉通路,在推注药液之前主动告之患者药物可能会引起局部注射部位的疼痛,减少患者心理忧虑,对于高度紧张的患者,护士可站在其身旁,指导患者深吸气后缓慢呼气,全身放松,向患者交谈时可使用肢体语言,如轻握患者的手,主动与她交谈与手术无关的话题,注意语气温柔,和蔼可亲,鼓励患者以分散其注意力,使患者的恐惧心理得到缓解,从而更快的让患者进入全身麻醉状态。术中还应密切观察患者的生命体征,如有变化,应及时通知医师处理。在手术进行中,医护人员要保持严谨的工作态度,禁止在手术过程中谈笑风声、议论患者病情及隐私,以免造成患者心理负担。
2.3 术后护理及健康指导
人流手术结束后到患者完全清醒一般只需要几分钟,待患者麻醉完全苏醒后,应立即告知患者手术已顺利结束,消除患者对手术的疑虑。指导患者手术后要注意卧床休息,并嘱咐患者家属,增加患者的营养,多进食肉类、蛋类高营养食物。还要告知患者术后的注意事项,一个月内严禁同房、盆浴,注意个人的卫生,保持外阴清洁。遵医嘱服药,门诊随访,术后1个月应嘱咐患者注意避孕,以防再次受孕。如阴道流血超过10天以上,患者出现发烧;、腹痛等相关症状,要嘱咐患者及时到医院检查和接受治疗。
3.结果
对医院500例无痛人工流产术的患者,进行有效的心理护理,能在很大程度上缓解和消除患者恐惧、焦虑、畏惧的心理,以良好的心态积极的配合手术。通过对患者的心理护理,500例无痛人流手术患者中,无一例发生意外和出现并发症,这明显的改善了医患之间的关系,取得良好效果。
4.讨论
无痛人流手术一般采用的是全身麻醉,容易引起患者术前产生紧张、不安、恐惧等不同程度的心理压力。再加上手术过程中宫颈扩张、宫颈吸引等机械性刺激,容易导致患者出现腹痛、恶心、血压下降、面色苍白、大汗淋漓等人流综合征的出现,患者往往会产生不良的心理反应表现为焦虑、恐惧、害怕、忧虑手术意外及产后并发症的出现,这些不良的心理状态对手术的顺利进行及术后的身心恢复都有着极大的影响。这就要求着我们医护工作人员应重视患者的心理护理,对无痛人流手术患者进行术前、术中、术后的心理指导,以较快的速度调整好患者的心理状态,促进其早日康复。在本文分析看来,护理工作人员在护理过程中,运用心理护理技巧,在与患者沟通交流过程中,用心交流,能给患者创造一个良好的手术环境,这样,不仅能降低和减轻患者的心理负担,还能使患者以良好的心态积极配合手术,从一定程度上减少人流综合征的发生,减少患者手术过程中的痛苦,缩短手术时间,减少了麻醉护理风险,提高了护理工作着的服务水平和工作质量。很好的体现了心理护理在无痛人流手术护理中具有一定的可行性和优越性,值得广泛推广。
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