血脂、血糖与脂肪肝的相关性分析

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摘 要 目的：探讨血脂、血糖与脂肪肝的相关性。方法：收治脂肪肝患者230例作为观察组，另选择体检健康者作为正常对照组230例，使用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU。结果：观察组(脂肪肝组)高脂血症、高血糖检出率明显高于对照组(非脂肪肝组)，差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组TC、TG、GLU均高于对照值，有非常显著性差异(P值均＜0.01)。HDL-C明显降低对照值(P＜0.05)。结论：脂肪肝与高脂血症和糖尿病之间有着密切的相关性。对脂肪肝患者进行血脂、血糖检测非常有必要，预防脂肪肝当控制高脂肪饮食，控制饮酒，加强体育锻炼等。

关键词 脂肪肝 血脂 血糖

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.148

脂肪肝是由各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的一种临床表现，发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄日趋提前。本文拟就血脂、血糖与脂肪肝的相关性分析如下。

资料与方法

2008年3月～2010年12月收治脂肪肝患者230例作为观察组，其中男143例，女87例；年龄28～70岁，平均47.32±11.1岁。另选择体检健康者作为正常对照组230例，男150例，女80例；年龄30～70岁，平均46.24±10.21岁。两组性别、年龄、体重指数等无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

方法：受检者检查前3天素食，空腹12小时后取肘静脉血，使用全自动生化分析仪进行检测。检测空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。TC、TG采用氧化酶法测定，HDL-C、LDL-C采用酶法测定，GLU采用己糖激酶法测定。

诊断标准：TG≥1.7mmol/L和(或)TC≥5.8mmol/L和(或)LDL-C≥3.5mmol/L(酶法)为高胆固醇血症，空腹血糖≥6.1mmol/L(酶法)为高血糖。

统计学处理：应用SPSS11.0软件对数据进行处理和分析，计量资料以(X±S)表示，组间采用t检验，计数资料应用u检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组高脂血症、高血糖检出率比较：观察组(脂肪肝组)高脂血症、高血糖检出率明显高于对照组(非脂肪肝组)，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU比较。观察组组TC、TG、GLU均高于对照值，有非常显著性差异(P值均＜0.01)。HDL-C明显降低对照值(P＜0.05)。见表2。

讨 论

脂肪肝以大泡性肝细胞脂肪变性为特征，是脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征，与高脂血症、肥胖、糖尿病等相关。机制包括肝脂质代谢通路障碍、胰岛素抵抗、氧应激等综合因素所致。高脂血症在脂肪肝的成因方面起重要作用，我们的观察表明，脂肪肝组高脂血症明显高于对照组，且TG升高更加明显，TG升高及合并TC升高是本病的主要血脂特点。HDL-C指标比非脂肪肝组明显降低，显示HDL-C与TG结果呈明显的负相关关系。GLU水平脂肪肝组高于正常对照组，可能是脂肪代谢障碍，引起胰岛素抵抗，从而导致糖代谢异常的发生，糖向脂肪转化相对减少，使血糖升高。

总之，脂肪肝与高脂血症和糖尿病之间有着密切的相关性。对脂肪肝患者进行血脂、血糖检测非常有必要，预防脂肪肝当控制高脂肪饮食，控制饮酒，加强体育锻炼等。