干燥综合征如何治疗

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我今年48岁，以前身体健康，1997年初开始感觉到口干，年底就出现了雷诺氏现象。1998年5月查出类风湿因子阳性，经治疗转阴三年，但三年中口干逐渐加重。2001年7月类风湿因子又变为阳性，全身肌肉酸痛，右膝关节疼痛（但关节不红、不肿，没有变形），口干和雷诺氏现象明显加重，而且眼鼻干燥、皮肤干燥，冷风一吹或气温稍低手指就变紫、发白，心情特别郁闷。医生诊断我得了干燥综合征，请问我该如何治疗？

云南林女士

干燥综合征并非罕见疾患，西方国家的发病率在风湿性疾病中仅次于类风湿性关节炎，占第二位。它是一种以侵及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺为特征的自身免疫性疾病。其特点为泪液和唾液分泌减少，形成干燥性角膜炎和口腔干燥。90%以上的患者为女性，大多为40～60岁的中老年。

干燥综合征分为原发性与继发性两种。原发性干燥综合征是指单纯出现干燥性角膜炎和口腔干燥，不伴有其他风湿性疾病；继发性干燥综合征则是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和系统性硬皮病等伴发的口、眼干燥症。

干燥综合征是一种预后较好的自身免疫病。本病目前尚无根治方法，主要是代替和对症治疗。治疗的目的在于预防因长期干燥而造成口、眼局部的损伤和纠正脏器损害对身体的影响。

为了防止口干加重，应停止抽烟、饮酒，避免服用含抗胆碱能作用的药物。要注意口腔卫生，三餐后用含氟牙膏刷牙，这样可以减少龋齿和口腔继发感染的可能，有龋齿者要及时找牙医修补。平时可用麦冬、沙参、双花、甘草等中药泡水代茶饮，以保持口腔不干为宜。口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。

干燥性角膜结膜炎可给予人工泪液，也可用硫酸软骨素溶液，以减轻角膜的损伤。除非有特殊指征，应避免局部使用皮质类药物，以免角膜变薄，甚至穿孔。必要时，夜间可戴软性眼罩，以防止泪液蒸发。以眼干为主要症状者，经内科治疗无效，可进行包括泪小管在内的上下泪点凝固封锁术，以保存泪液。溴已新（必嗽平）16毫克口服，一日3次，具有黏液溶解作用，也被用来减轻口、眼干燥，但疗效尚难肯定。

继发性干燥综合征，则以治疗原发病为主。