H_FABP对冠脉支架术后近期心血管事件的预测

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[摘要]目的观察心肌脂肪酸结合蛋白对冠状动脉支架术后近期 心血管事件的预测价值。方法入组90例成功择期PCI的冠心病患者，测定其冠脉支架术后3～6h内 的h_fabp，并术后随访6个月，以发生心脏事件（包括心源性猝死，血管内再狭窄，充血性心 力衰竭）为研究终点。结果经过6个月的随访，共有26例发生了心血管事件，其中心源性猝死1 例 ，血管内再狭窄10例，充血性心力衰竭15例。心脏事件组H_FABP阳性率较无心血管事件组增 高（P

[关键词]心肌脂肪酸结合蛋白；冠状动脉支架术；近期心血管事件

中图分类号：R543文献标识码：A文章编号：1009_816X （2013）02_0108_03

心肌脂肪酸结合蛋白（heart_type fatty acid_binding protein，H_FABP）对急性心肌梗 死（Acute Myocadian Infarction，AMI）的早期诊断意义已经有非常肯定的报道[1] 。但在冠状动脉支架植入术后H_FABP对近期心血 管危险的预测尚未见报道。本研究入选90例接受PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病（coro nary heart disease，CHD）患者，术后随访6个月，研究冠脉支架术后H_FABP阳性与心脏事 件发生之间的关系，有助于临床对CHD行PCI术后高危患者尽早干预。

1资料与方法

11一般资料：2009年10月至2012年1月在本院成功择期PCI的CHD患者90例（包括稳定型 心绞痛，不稳定型心绞痛和AMI 2周后）；所有患者PCI前H_FABP均为阴性；术前至少3天起 口服阿司匹林肠溶片01g/d，硫酸氯吡格雷片75mg/d或术前4h以上硫酸氯吡格雷片300mg顿 服 。术后所有患者口服阿司匹林肠溶片01g/d、硫酸氯吡格雷片75mg/d或硫酸氯吡格雷片15 0 mg/d，所有患者均按CHD二级预防指南要求[2]严格进行二级预防。患者出院后接受 定期门诊 和电话随访，术后6个月来院复查冠脉造影。心脏事件定义为CHD患者冠脉支架术后随访6个 月内 发生心源性猝死，血管内再狭窄（再狭窄的判断标准[3]：冠脉造影后所获得的管 腔直径较上次介入治疗后的管腔直径丧失大于50%定义为再狭窄），充血性心力衰竭。

12方法：于PCI后3～6h采集静脉全血5ml，3000r/min离心5min分离血浆，立即进行检测 。H_FABP试剂盒由哈尔滨富尔斯特生物工程有限责任公司生产（试剂批号：2006第240069号） ，严格按其操作流程操作。检测结果判定：阳性为检测线和对照线均为红色；阴性为检测线 不显色，仅对照线呈红色。

13统计学处理：采用统计软件SPSS190医学统计软件进行处理，计量资料以（x-±s）表示， 组间比较采用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，组间比较采用卡方检验；以PⅢ级及吸烟。

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（收稿日期：2012_10_30）