穴位贴敷对腹腔镜术后腰酸痛的疗效

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摘要：目的：探讨中医穴位贴敷对预防腹腔镜术后腰酸痛的效果。方法:将120例符合纳入标准的患者按照2∶1不等比例随机分为两组，治疗组80例患者，对照组40例患者，治疗组进行中医穴位贴敷治疗;对照组按腹腔镜术后护理常规实施护理，2组疗程均为5d，治疗结束后观察临床疗效并进行比较;并于腹腔镜术后42天左右随访，记录结果并进行比较分析。结果:出院前两组疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜术后42天后随访结果比较，差异具统计学意义，治疗组疗效明显要优于对照组(P

关键词：穴位贴敷;腹腔镜术后;腰酸痛

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)05-0089-01

随着妇科腹腔镜技术的发展,使许多的妇科疾病得以通过腹腔镜进行诊治,相对于传统的开腹手术,是有它自身独有的优势如切口小,对患者的损害小,出血量相对较少,各类不良反应少、住院时间短等。腰酸痛是其术后症状之一。穴位贴敷是中医治疗疾病的一种外治方法，治疗疾病依据祖国医学 的经络学说。选取一定的穴位、患处（阿是穴）贴敷某些药物，起到腧穴刺激和特定药物在特定部位的吸收，发挥明显的药理作用。用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它属灸法的延伸。 中医认为，人体经络系统具有沟通内外、联系肢体；运行气血、营养周身；抗御外邪，保卫机体的作用。如果经络不畅，气血不通，则会产生各种病症。穴位贴敷中药有类似针灸的效应，药物通过穴位渗透皮肤进入经络，导入脏腑，直达患病之处；激发全身的经气，起到疏通表里，调和营卫、健脾益肾、调整阴阳平衡的作用，达到治疗和预防疾病的目的。本研究的目的在于观察穴位敷贴敷对妇科腹腔镜术后腰酸痛的治疗作用，现将治疗结果报道如下 。

1 资料与方法

1.1 临床资料:120例患者为2009年11月至2011年5月在我院腹腔镜术后出现腰酸痛的病例。治疗组中，年龄22～35岁，平均年龄为27岁，自觉有腰痛症状的22人，腰酸的为12人，另有6人自觉腰痛腰酸都有，疼痛性质固定;对照组中，年龄22～36岁，平均年龄28岁，自觉有腰痛症状的21人，酸痛的为13人，另有6人自觉腰痛腰酸都有，疼痛性质固定。2组年龄、腰酸痛情况基线比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:2组均按腹腔镜术后护理常规实施护理，在腹腔镜术后第2天开始治疗。

1.2.1 治疗组:①取材：王不留行以及由延胡索、田七调配的术后祛瘀方等，将其研末备用。②取穴：阳陵泉，肾俞，委中。③方法：将药末用适量蜂蜜调和做成厚约3mm、直径约1 cm的药饼放置于医用敷贴上，再分别外敷，根据个人情况，外敷四至六小时，中间如果出现不适，随时取下。

1.2.2 对照组:对照组根据腹腔镜术后护理常规实施护理，不进行其它干涉处理。

1.3 统计分析:采用SPSS 15.0统计软件进行数据的统计分析。计量结果用均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较采用t检验或配对t检验，率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 疗效判定标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。治愈：腰酸痛消失,腰部活动恢复正常；显效：腰痛消失60%以上,有少许腰酸；有效：腰酸痛减轻30%以上,腰部活动功能好；无效：不符合显效和有效的评定标准或疼痛无减轻,腰酸无改善。

2.2 两组患者出院前进行比较:治疗组治愈48例，显效29例，无效3例，总有效率为96.25%;对照组治愈18例，显效18例，无效4例，总有效率为90%。腹腔镜术后42天治疗组有3例，对照组有1例失访，以患者失访前疗效判定结果，治疗组3例均判定为有效，对照组1例判定为无效。治疗后随访显示治疗组治愈64例，显效16例，无效0例，总有效率为100%;对照组治愈23例，显效14例，无效3例，总有效率为92.50%。

3 讨论

中医理论认为，穴位敷贴是以中医学理论为基础，根据中医经络学说，穴位敷膏药，膏药的渗透性极强，其对机体独特的药理作用，运用药物对穴位刺激，起到能够调整阴阳，疏通经络，调和气血，活血化瘀，降低神经兴奋性，改善局部血液循环的作用，减轻和消除疼痛[2-3]。在本研究中，通过穴位敷贴膏药的作用，治疗组患者均有效地缓解腰部疼痛且效果理想。 穴位敷贴膏药前，需要特别注意几点，一准确选取穴位，二如皮肤破损、感染处、三孕妇禁用；穴位敷贴膏药后如出现晕厥、贴药处皮肤红肿，有水泡等不良反应时，要及时处理[4]。本研究发现穴位敷贴膏药对妇科腹腔镜术后腰部酸痛治疗效果显著，明显比常规护理术后腰部酸痛发生率低，疼痛持续时间时间显著缩短，明显减轻患者的痛苦，有利于术后早期恢复。该治疗简单易行、容易为广大患者所接受，特别适用临床。

参考文献

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994:214－253

[2] 张艳宏.穴位贴敷疗法的理论基础及目前应用现状[J].甘肃中医,2007,20(2):2

[3] 陈婷婷,王宝玉.中药热敷结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症临床体会[J].中国中医急症,2009,18(11):1896

[4] 黄晓梅,秦雯,石丽萍.中药贴敷配合推拿治疗腰椎间盘突出症57例[J].中国民族民间医药杂志,2006,15(5):383