NICU中新生儿呼吸机相关性肺炎102例临床分析

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摘要：目的 探讨nicu中新生儿呼吸机相关性肺炎特点，总结危险因素，为诊疗提供借鉴。方法 选取某院NICU收治行呼吸机治疗患儿271例，行机械通气，常规管理、监护，对并发相关性肺炎给予相应治疗，统计相关资料。结果 发生VAP102例，发病率37.64%，人均机械通气时间为（154.29±58.72）h长于未并发VAP者（90.3h±24.8）h，感染性肺炎（27/42，64.29%）、重度缺氧缺血性脑病（19/27，70.38%）、头颅血肿（6/10，60.00%）并发率较高，细菌培养阳性者95例，占93.14%，差异显著（P

关键词：NICU；新生儿；呼吸机；肺炎

随着重症监护病房（NICU）技术条件的不断进步成熟，低出生体重、发育不全新生儿存活率不断提高，但因相关操作的应用时间的延长，相关并发症发病率也不断提高，其中与呼吸机有关的肺炎（VAP）例数显著增加，严重威胁新生儿的生命健康[1]。NICU中新生儿VAP多由病原菌致病，初期不易诊断与鉴别，且易被其它病情掩盖，耽误治疗时机，从而导致不良结局，预防性的诊疗是关键。

1 资料与方法

1.1一般资料 某院2009年1月～2013年9月NICU收治并使用呼吸机维持新生儿271例，其中男63例，女39例；足月儿41例，早产儿61例；人均使用呼吸机时间（15.9±4.1）d。原发病：肺透明膜病85例；吸入胎粪或羊水致肺炎70例；感染性肺炎42例，气胸14例，重度缺氧缺血性脑病27例，头颅血肿10例，先天性心脏病9例，其它14例。

1.2方法

2 结果

2.1发病率 271例患者共发生VAP102例，发病率约为37.64%。

2.2相关指标 VAP患者人均机械通气时间为（154.29±58.72）h，其它未发生VAP患者169例人均机械通气时间为（90.3h±24.8）h，差异显著（P

2.3原发病分布 VAP患者中肺透明膜病28例占原发病例32.94%，吸入胎粪或羊水致肺炎13例占18.57%，感染性肺炎27例占64.29%，气胸1例占7.14%，重度缺氧缺血性脑病19例占70.38%，头颅血肿6例占60.00%，其它8例占57.14%，差异均显著（P

2.4治疗及转归 所有患儿在进行细菌药敏实验后均给予抗生素，给予血浆、丙球等药物支持治疗；102例VAP患儿痊愈者81例，占79.41%，死亡21例，占10.59%。

3 讨论

VAP指获得性肺炎，对NICU监护患儿来说行呼吸机维持并发VAP的几率相对较高，本次研究中患者均采用呼吸机维持并发VAP几率为37.64%，其并发几率与机械通气的时间密切相关，与大部分学者研究结果基本相同[4]。

长时间的机械通气，病原菌侵入呼吸道感染几率较高，本次研究发现机械通气时间

参考文献：

[1]杨玲.呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策[J].赣南医学院学报，2013，33（5）：759-760.

[2]李艳花，郑永红.新生儿呼吸机相关性肺炎的预防及护理[J].吉林医学，2013，34（30）：6401-6401.

[3]周永蓉.ICU呼吸机相关性肺炎的常见原因及护理体会[J].中国临床研究，2013，26（10）：1192-1193.

[4]姜交泰，何炳文，谭辉，等.呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药情况分析[J].白求恩军医学院学报，2013，11（4）：320-321.