卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探讨临床卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗。 方法 回顾性分析本院22例卵巢交界性肿瘤患者的临床诊断、治疗资料，通过术后病理切片检查，对比临床有效的检测方法，同时对患者采用的治疗方法进行汇总，特别是针对手术治疗的效果进行分析，研究临床有效率较高的治疗方法，并对患者的存活率进行记录。 结果 本组22例患者中，死亡3例，5年存活率为95.45%，10年存活率为86.36%。患者采用B超和影像学检查，确诊率较高，临床均为手术切除治疗，患者的治疗有效率较高，疗效显著。 结论 卵巢交界性肿瘤的临床治疗可能性较高，患者的存活率较高，在临床治疗中可以使用手术切除联合化疗治疗，提高患者的治疗效果。

[关键词] 卵巢交界性肿瘤；诊断；治疗；临床分析

[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0066-02

卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT）是一种组织学特征和生物学行为介于良、恶界范畴内的一类肿瘤亚型，亦称低恶性潜能肿瘤（LMP）[1]。在临床诊断和治疗过程中，这种病症的诊断和治疗方案还没有明确的规定，特别是针对该病症的临床诊断和治疗等方面，针对这种情况，本文通过对本院收治的22例患者的过往病例资料进行分析，研究临床病理学、疾病预后和治疗的有效方法，详细内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组22例患者为本院在2000年1月～2003年1月收治的卵巢交界性肿瘤患者，患者的年龄在35～68岁，通过临床手术治疗和病理切片，22例患者均符合WHO对卵巢交界性肿瘤的诊断标准，确诊患者为卵巢交界性肿瘤。在22例患者中，单侧肿瘤患者19溜，双侧肿瘤患者3例；病理类型：浆液性12例，黏液性9例，子宫内膜样肿瘤1例。患者临床没有明显的特异情况，主要表现为腹胀、腹部包块及下腹痛，其中12例患者具有自觉症状，通过B超监测显示，患者肿瘤直径在5～32 cm，按照FIGO，卵巢癌分期诊断标准，22例患者中，Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者2例，Ⅲ期患者4例。

1.2 临床诊断

本组患者诊断主要根据患者的临床症状，如腹部、泌尿系压迫、胃肠道不适等情况进行检查，采用妇科检查及盆腔B超检查，对病症不明确的患者，同步进行CA125检测，确诊患者的病症。

1.3 治疗方法

本次治疗过程中22例患者均通过手术联合化疗治疗，根据患者的实际病情差异，手术治疗存在一定的差异，其中单肿瘤剥除术4例，病灶侧附件切除术6例，病灶侧附件切除+子宫全切术7例，子宫+双侧附件+大网膜切除术3例，子宫+双侧附件+大网膜切除+盆腔淋巴清扫术2例。完成手术之后，所有患者均进行化疗治疗，使用环磷酰胺（CTX）600 mg/m2，静注，顺铂（DDP）60～80 mg/m2，腹腔注射[2]。治疗结束之后，对患者进行为期1～10年的回访，检查患者的存活率、生存质量等方面。

2 结果

本组22例患者的整体治疗效果较为理想，患者中Ⅰ期16例均已实现无肿瘤存活，临床检测指标均较为正常，Ⅲ期患者中1例在治疗2年后肿瘤复发死亡，22例患者5年内的存活率为95.45%，2例患者在术后8年出现肿瘤复发并肠梗阻死亡，22例患者的10年存活率为86.36%。患者的手术治疗均较为顺利，没有出现严重的并发症情况，术后化疗当中15例患者出现恶心、呕吐症状，属于药物使用当中的正常不良反应，没有通过治疗，患者症状在药物使用3 h内消除，临床没有出现药物严重不良反应或是并发症现象。在回访阶段，对患者进行生活质量指标评定，22例患者的评分在78～93（满分100分）分，平均85分，整体生活质量较好。

3 讨论

肿瘤自身就是人体组织当中的一种危险病症，无论良性或恶性肿瘤，都会对人们造成较大的影响，包括身体和心理双方面的影响。从文献研究中可以发现，很多良性肿瘤在发展一段时间之后，可能转变为恶性肿瘤，威胁人们的生命安全。而针对卵巢交界性肿瘤，更是女性疾病中威胁性较大的一种，会对患者的身体造成较大影响，包括生理、心理等，从文献记载来看，卵巢交界性肿瘤占全部卵巢肿瘤的1～2成，患者发生在中年期，多为绝经前妇女，由于该病症的生长较为缓慢，且具有低度潜能浸润或是转移，因此病症的治疗和预后情况比癌症情况较为理想，患者的存活率也较高[3]。在诊断和治疗期间，国际上对其病理学特性、名称、生物学行为以及治疗方案已进行了较多研究，但至今尚未达成共识，也为临床交界性肿瘤的诊断和治疗带来了一定的困难。在本次研究当中，患者确诊病症的情况Ⅰ期为72.72%，诊断较为准确，通过文献研究，这种病症的治疗时间越早越好，同时，早期治疗也可以有效的提高患者的预后情况。临床治疗肿瘤病症采用手术联合化疗的方法属于较为成熟的治疗方案，且卵巢交界性肿瘤由于其特性，复发和转移的概率较小，因此治疗效果更为明显[4]。

通过22例患者的诊断和治疗研究，可以发现该病症在临床表现当中多具备腹部、泌尿系压迫、胃肠道不适等症状，在肿瘤蒂扭转或瘤体破裂可出现急腹症，但肿瘤病症的确诊较为困难，临床使用CA125检测可有效对其指标进行指证，因此在临床上使用B超联合CA125可以准确发现和诊断该病症，本组22例患者采用这种检测方法均完成有效诊断，临床诊断率为100%，可以推广使用[5]。治疗期间，本组患者的手术并化疗的治疗方案较为理想，患者的5年生存率、10年生存率都较高，通过回访也证实，22例患者的生存质量指数较高，患者在10年当中出现3例死亡病例，均为肿瘤复发或转移造成患者死亡。本组患者的诊断包括了多种检测方面，通过病理切片实验研究，可以证实，临床影像学的检查可以在很大程度上确诊患者的病症，真确率较高，临床可以采用影像学的检查，作为患者确诊的手段之一。

综上，在卵巢交界性肿瘤患者的诊断及治疗当中，目前可以通过B超、CA125指标检测进行诊断，通过手术联合化疗进行治疗，研究表明这种治疗方法较为有效，且患者的预后效果较好，在临床上可以进行推广使用[6]。但同时，患者在治疗完成之后，需要定期进行检查，避免由于患者肿瘤复发等情况对患者生命安全造成威胁，对于需要进行生育的患者，在手术治疗期间可以探查确诊患者的病症是否影响卵巢及输卵管，通过分期探查术及侧卵巢活检，如果卵巢及输卵管正常可以进行保留，并在患者生育后及时进行切除子宫及卵巢，避免可能出现的肿瘤复况[7-8]。

[参考文献]

[1] Zanetta G，Rota S，Chiari S，et al. Behavior of borderline tumorswith particular interest to persistence，recurrence，and progressionto invasive carcinoma：a prospective study[J]. J Clin Oncol，2001，19（10）：2658-2664.

[2] 徐淑娟. 卵巢交界性肿瘤的病变特征及病理诊断[J]. 中外医学研究，2010，8（10）：112-113.

[3] 乐杰. 妇产科学[M]. 6版.北京：人民卫生出版社，2005：302.

[4] 包磊，蔡红光，杨惠英，等. 卵巢浆液性及粘液界性上皮性肿瘤的临床病理分析[J]. 现代妇产科进展，2008，17（1）：59-61.

[5] 舒宽勇，于晓红，朱其舟. 66例卵巢粘液性及浆液界肿瘤分析[J].肿瘤防治研究，2010，37（1）：106-107.

[6] 徐淑娟. 卵巢交界性肿瘤的病变特征及病理诊断[J]. 中外医学研究，2010，8（10）：112-113.

[7] 高峻，曲利兵. 卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗[J]. 内蒙古医学院学报，2011，1（3）：3334.

[8] 高泽玲，邢允光. 卵巢交界性肿瘤47例临床分析[J]. 中国医药导报，2006，3（24）：64-65.

（收稿日期：2013-01-30 本文编辑：林利利）