现代健康杀手――脂肪肝

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过去，脂肪肝、酒精肝多见于发达国家，然而，近几年这种疾病在我国的发病率快速上升，现在脂肪肝发病率较5年前竟增加了50倍，且渐趋低龄化，成为严重威胁大众生命健康的疾病。更为可怕的是，在儿童中也存在着脂肪肝患者。

脂肪肝是个隐藏的“杀手”

正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4％～5％，如果肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10％甚至15％时，就被称为脂肪肝。

脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。慢性脂肪肝较为常见，且起病缓慢、隐匿、病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感等症状。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

六大主要病因

1．长期酗酒 这是因为酒精使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。

2．营养过剩 长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。

3．营养不良 肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会患此病。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝，由于长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。

4．糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病。

5．药物性肝损害 药物性肝损害占成人肝炎的1／10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物可以导致脂肪在肝内积聚。

6．高脂血症 高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高甘油三酯血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

脂肪肝与肝癌

脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝本身与原发性肝癌的发生无直接关系，它不是肝癌的危险因素。但是，脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动作用，可增加癌变的几率。

可逆≠不治自愈

脂肪肝是一种良性疾病，如果发现早、治疗及时，一般是可逆的。但若不注意，一旦发展到肝硬化，就不可逆了。

饮食自我调控

1．绝对禁酒。

2．选用去脂牛奶或酸奶。

3．每天吃鸡蛋黄不得超过2个。

4．每天植物油的总量不超过20克。

5．常吃少油的豆制品和面筋。

6．每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

7．吃水果后要减少主食的食量。

8．山药、白薯、芋头、土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

9．每天摄入的盐量不应超过6克。

10．葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

11．经常吃鱼、虾等海产品，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。

12．降脂的食品有燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜，要多吃。

13．晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

14．每天用山楂30克、草决明子15克加水1000毫升代茶饮。

忌食食品

肥猪肉 因为每100克猪肥肉中脂肪的含量高达90.8克，脂肪肝患者应当忌食。

猪脑 每100克猪脑中含有胆固醇3100毫克，列各类食物之首。

鹅肉 脂肪肝患者多有湿热偏盛，鹅肉甘润肥腻，含脂肪达11.2％，容易助湿生热。

牛髓 牛髓属于高脂肪食品。每100克牛髓中，脂肪含量可高达95.8克，而且是动物性脂肪。

鸭蛋 鸭蛋是高脂肪、高胆固醇食品。尤其是蛋黄，其胆固醇含量可高达1522毫克。

此外，脂肪肝患者还应忌吃各种动物油、动物内脏、油炸食品、河蟹、蟹黄、虾子、鱿鱼、乌贼鱼、蚬肉、凤尾鱼等高胆固醇食品，也有学者主张忌吃荔枝、龙眼肉、蜜饯、果脯及糖类等高糖食品。

运动疗法

运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，在体重下降的同时，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，而无需药物治疗。若每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

药物辅助治疗

目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝以去除病因为主，减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展，并促使病情逆转。常用的有：胆碱（仅适用于营养不良性脂肪肝）、生物膜保护剂（不能戒酒者慎用）、抗氧化剂、熊去氧胆酸（对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用，是一种有良好前景的去脂药物），中成药由于毒副作用小，因此应用前景广阔，比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等。