糖尿病肾病整体护理干预体会

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摘要：目的：探讨糖尿病肾病整体护理干预体会。方法：本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年2月至2013年1月收治的糖尿病肾病患者，分组就常规护理（对照组）及整体全面的护理干预（观察组）进行比较。结果：观察组护理满意度为98%，对照组为82%，观察组显著高于对照组（P

关键词：糖尿病肾病整体护理干预体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0193-02

近年来，社会经济取得了巨大进步，公众生活水平随之不断提高，生活方式及饮食结构不断调整，在一定程度上增加了糖尿病人群的发生几率，并发症随之增多，糖尿病肾病为其中较为常见的一种类型，治疗相对棘手，加强整体护理干预是改善预后的关键环节[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2012年2月至2013年1月收治的糖尿病肾病患者，分组就常规护理及整体全面的护理干预进行比较，现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本次研究选择的对象共100例，男69例，女31例，年龄35-69岁，平均（54.7±2.4）岁。均与WHO制定的相关诊断标准符合（1999年），病程平均（12.1±2.7）年。依据Mogensen等制定的糖尿病肾病分期方法，患者均0.05）。

1.2方法。对照组50例采用常规护理方案，观察组采用针对性护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1心理干预。糖尿病患者在出现糖尿病肾病并发症后，过分担心预后，易生产焦虑、烦躁、悲观等负性情绪。护理人员主动访视患者，建立良好的沟通，对其心理状态进行评估，采用扎实的专业知识、娴熟的操作技巧、亲切的态度赢得患者信任，建立和谐护患关系。对丧失治疗信心的患者，需行必要的照顾和关心，针对内心问题行安抚疏导，介绍同类型救治成功的病例，营造轻松氛围，纠正患者错误认识及不良心态，保持愉悦情绪，避免引发血糖波动，提高医护依从性[2]。

1.2.2健康指导。就疾病基础知识及采用药物治疗的具体方法向患者讲授，使患者掌握控制饮食、防治并发症、适当运动锻炼的方法。对其顾虑尽量予以解决，打消患者顾虑，对糖尿病治疗起效慢、病程长、病情易反复的特点有充分认识，可运用开办健康讲座的方式宣教，也可依据患者不同的心理状态、文化水平、性格、年龄行个性化健康指导[3]。

1.2.3饮食指导。糖尿病肾病治疗中，需减轻肾脏负担，同时对血糖水平加以控制，故有效调节饮食内容是对疾病治疗的基础。减少动物脂肪、甜食的摄入，控制总热量，对血糖行定期监测，依据检测值对食谱和药物加以调整，减少植物蛋白摄入，可给予优质的富含必须氨基酸的动物蛋白饮食，以防肾脏负担加重。

1.2.4运动指导。适当运动可加速脂脉动分角，促进胰岛素分泌，改善血液循环，进而达到减轻体重、降低血压水平、血脂、血糖的目的，护理人员需强调运动的重要性，使患者掌握运动治疗要领及原则，依据患者自身条件制定运动量，循序渐近。如游泳、散步、做体操等。

1.2.5感染预防。患者长期蛋白尿机体免疫球蛋白减少，并诱发低蛋白血症，低抗力下降，易并发呼吸道、泌尿道、皮肤等感染。护理人员需指导患者加强个人卫生防护，保持内衣、床整、清洁，每日清洁会、温水洗脚，加快血液循环。患者严重水肿时可卧气垫床，做好变换，以免褥疮形成。病房空气需流通，加强空气消毒，并发感染者，需依据药敏结果选用抗生素[4]。

1.2.6出院指导。指导患者建立规范、健康的生活方式，改变不良习惯，以维护健康水平，限酒、戒烟，饮食与药物配合以对蛋白尿、高血压和高血压予以控制，避免劳累，劳动强度以自感舒适为宜，劳逸结合，保持乐观情绪。若有异常立即报告医生。

1.3效果评定。显效：血清肌酐、血尿素氮下降>30%或肾功能恢复正常，临床症状及水肿水失，24h尿蛋白>1g，控制空腹血糖在5-7mmol/L。有效：血清肌酐、血尿素氮下降不及30%，空腹血糖于7-8mmol/L控制，临床症状改善不显著。无效：上述均未达到或加重。同时用医院自制调查问卷评估患者护理满意度，满分为100分，>60为及格。

1.4统计学分析。统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P

2结果

观察组护理满意度为98%，对照组为82%，观察组显著高于对照组（P

3讨论

糖尿病慢性并发症中，糖尿病占较高发生比例，是主要的造成终末期肾衰竭的因素，实践表明，整体、全面的护理干预可提高临床效果，改善护理质量。护理干预促使患者建立健康的生活习惯，避免风险事件的发生，掌握医学知识，提高并发症的预防成效，保持乐观情绪，使机体内环境保持稳定，进而利于血糖、血压的控制。本次研究中，观察组依据患者具体情况，制定个性化干预计划，包括饮食、心理、运动等多方面的护理，结果显示，临床护理满意度及总有效率均高于对照组。

综上，加强糖尿病肾病整体护理干预，可显著提高护理质量，改善预后，具有非常积极的临床意义。参考文献

[1]周茵.对糖尿病肾病病人营养不良的护理干预[J].护理研究，2010，24（增刊1）：75

[2]沙洪，李平，肖诚，等.糖尿病肾病的健康教育[J].中医药管理杂志，2008，16（7）：544

[3]王胸，冷辉芸，王巧云，等.老年糖尿病肾病的预防及护理分析[J].中国医药指南，2011，9（25）：327-328

[4]杨玉梅.2型糖尿病健康教育实施心得[J].中国现代医生，2007，45（24）：65