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好胆固醇是指高密度脂蛋白胆固醇,该种胆固醇可以把人体内动脉硬化斑块上的坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)清洗下来,再经过肝脏的处理将其变成好胆固醇或者将其分解成胆酸,通过胆道排出体外。好胆固醇和坏胆固醇在人体内是向相反的方向转化的。也就是说,如果人体内的好胆固醇高,坏胆固醇就低,反之亦然。通常,好胆固醇与坏胆固醇的关系可用如下公式来表示:坏胆固醇=总胆固醇-(总胆固醇÷2.115+好胆固醇)。在临床上,进行调脂治疗必须同时“提好降坏”,即同时提高好胆固醇的水平、降低坏胆固醇的水平,这样做才能收到良好的效果。那么,应如何提高好胆固醇的水平呢?
1.限食:在日常饮食中人们应坚持“四多四少八分饱”的原则,即多吃素食少吃荤食,多吃粗粮少吃细粮,多吃蔬菜少吃甜食,早餐中餐多吃晚餐少吃。单纯吃素并不一定能降脂,因为肥胖的人即使常年吃素也会由于其体内的总热量过多而导致好胆固醇降低、坏胆固醇升高。因此,人们若想降低体内的血脂水平必须降低体内的总热量。另外,坚持晚餐少吃效果也很明显。有人曾做过这样的试验:他们让两组人每天都只吃一顿饭(食物品种和所含的热量及胆固醇相同)。结果发现,那些只吃早餐的人体内的胆固醇水平比只吃晚餐的人体内的胆固醇水平要低。其原因是,在正常情况下,早餐后人体分泌的胰岛素和升糖激素是等量的,其体内的血糖和血脂水平会保持一种平衡状态,其体内的热量也不会转化为脂肪,所以不容易导致肥胖。但人体在晚餐后分泌的胰岛素量要比升糖激素多,加之人体合成胆固醇的过程大多都是在夜间进行的,如果人们在晚餐摄入过多的食物,就会使多余的热量转化为脂肪贮存在皮下,从而引起肥胖。因此,人们在控制饮食的同时要坚持晚餐少吃的原则。
2.运动:运动可加速人体热量的消耗,可以提高胰岛素的敏感性,并能降低血脂和血糖的水平。需要指出的是,人们在进行运动时应根据自己的运动心率来计算运动量。运动心率=0.5×(A-B)+B。其中,A是指人们在运动时所能承受的最高心率,B是指人们在起床前的心率。例如,某人在运动时所能承受的最高心率为110次/分,在起床前的心率为60次/分,那么,此人的运动心率为85次。研究证实,人们在达到运动心率的前提下运动30分钟即可分别消耗维持人体活动所需的糖和脂肪各50%,若运动60分钟,则可分别消耗这种脂肪70%、糖30%。如果人们每天坚持运动60分钟以上,必将会取得不错的降脂效果。
3.使用某些中药:有人曾用高脂饲料分两组喂养白兔,在A组饲料中添加适量的山楂、和草决明,在B组饲料中则什么也不添加。4个月后通过检测发现,A组白兔体内的好胆固醇水平比B组白兔体内的好胆固醇水平高8倍,而且A组的白兔都没有出现动脉硬化,B组的白兔发生动脉硬化的比例则高达80%。临床试验证明,人们若经常饮用山楂、和草决明的煎液,可使体内的好胆固醇水平上升32.5%,使甘油三酯的水平下降27.6%,而且不会对肝肾产生毒副作用。
4.使用某些西药:应用西药降脂的目的主要是以降低总胆固醇和坏胆固醇的水平为主,其次是提高好胆固醇和降低甘油三酯的水平。人们只有在体内甘油三酯的水平高于5.7毫摩尔/升时,才可以选用贝特类降脂药物进行治疗,以尽快地降低甘油三酯的水平,防止发生急性胰腺炎。一般来说,人们在应用西药降脂时可首选他汀类降脂药,因为他汀类降脂药既能降低坏胆固醇的水平又能提高好胆固醇的水平。临床上常用的他汀类降脂药主要有以下几种:阿托伐他汀,可每天服80毫克;辛伐他汀,可每天服20~40毫克;氟伐他汀,可每天服80毫克;普伐他汀,可每天服40毫克。
5.喝茶:研究证实,长期喝茶既可以降低坏胆固醇的水平,又能提高好胆固醇的水平。
6.改变不良的饮食习惯:人们若能改变暴饮暴食、晚餐多食、吸烟嗜酒、常吃零食的不良习惯可降低血脂。若每天饮用少量的红酒可以提高体内好胆固醇的水平,但每天饮用红酒的剂量不能超过100毫升。