二十九味能消散治疗子宫肌瘤43例临床观察

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【摘 要】目的：观察二十九味能消散对子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：将子宫肌瘤患者86例，随机平均分为两组，分别给予二十九味能消散（治疗组）和桂枝茯苓胶囊（对照组）治疗，分析用药后疗效。结果：治疗组总有效率为88.4%，对照组总有效率是76.7%。结论： 二十九味能消散有效治疗子宫肌瘤。

【关键词】藏药；子宫肌瘤；二十九味能消散

【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0448-01

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，发病率高，多年来，子宫肌瘤的治疗方法主要采用手术治疗，非手术治疗手段较少，而且疗效不甚满意。近年我科室以二十九味能消散治疗子宫肌瘤43例（治疗组），以桂枝茯苓胶囊43例（对照组）进行临床对比观察，结果治疗组在治疗效果上优于对照组。现将观察结果报道如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

门诊及住院收治86例患者，随机分为2组。其中治疗组43例，年龄 25-50岁。对照组43例，年龄 28-53岁。患者均有轻重不一的月经改变，如月经量多、经期延长、疼痛等临床表现。两组患者年龄、病程相比差异无统计学意义，P

1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定。

1.3 治疗方法

治疗组：口服二十九味能消散（国药准字Z63020075），一次3g，一日2次。

对照组：口服桂枝茯苓胶囊3粒/次，3次/日。

两组疗程均为3个月。服药期间忌辛辣厚味，经期停服。

1.4疗效评定标准

子宫肌瘤疗效判定标准参照卫生部制定并的《中药新药治疗子宫肌瘤的临床研究指导原则》[1]和《实用中西医结合诊断治疗学》标准[2]。痊愈：肌瘤消失，临床症状消失，子宫恢复正常大小；显效： 临床症状减轻或消失，肌瘤缩小1/2 以上；有效：临床症状减轻或改善，肌瘤缩小1/3 以上，或停药后肌瘤稳定，症状基本消失持续半年以上；无效：临床症状无改善，肌瘤未见明显缩小。

2 结果

患者经二十九味能消散治疗后，观察其临床症状及体征，结果治疗组优于对照组。治疗组总有效率达到88.4%，对照组总有效率为76.7%，两组比较具有明显的统计学意义。详见表1

两组总有效率比较P

3 讨论

中医认为子宫肌瘤通常由肝郁气结所致，并由气滞痰凝血瘀湿热蕴结以及冲任失调而致病，西医对这类病症的发病原因还不明确，但大多学者研究认为与人体内性激素平衡密切相关[3]。故治疗重点在于清热解毒、消炎止痛、活血化瘀、调解平衡。出自《藏医临床札记》的二十九味能消散，由藏木香、寒水石（煅）、诃子（去核）、肉豆蔻、荜茇、小米辣、豆蔻、草果、光明盐、大黄、铁棒锤、硇砂等三十味等组成，藏木香：性温，健脾和胃、调气解郁、止痛；寒水石（煅）：清热泻火；诃子：涩肠敛肺，降火利咽；药理研究发现方中多味药物具有抗菌消炎作用。二十九味能消散被历代藏医学家所推崇，经藏医长期临床应用，发现其在治疗子宫肌瘤临床应用中明显优于对照组，且未见不良反应， 是治疗子宫肌瘤较好的药物，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：2082-2086.

[2] 乐杰.妇产科学[M]7版.北京：人民卫生出版社，2008：267.

[3] 张娟，李世兰，黄河玲，等 .米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].实用妇产科杂志，1999，15（2）：1575-1576.