低位小切口手术治疗48例甲状腺瘤患者的临床疗效

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【摘要】目的：研究分析低位小切口手术治疗48例甲状腺瘤患者的临床疗效。方法：选择48例甲状腺瘤的患者作为研究的对象，随机性的分成实验组和参照组各24例，参照组主要采用的是常规性手术治疗方法，实验组主要采用的是低位小切口手术治疗的方法。经过对比这两组甲状腺瘤患者的临床疗效。结果：对比后低位小切口手术治疗的方法没有明显的疤痕，并且切口也比较美观，手术中的出血量和引流量也相对较小，患者在医院住院的时间也比较短。结论：低位小切口手术治疗的方法在治疗甲状腺瘤患者的临床中，对甲状腺瘤患者的创伤较小，手术后也恢复的较快，对于医疗费用也相对较低，并且切口比较美观，值得我们临床上推广应用。

【关键词】低位小切口； 手术治疗； 甲状腺瘤患者； 临床疗效

【中图分类号】R733.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0072-02

临床上甲状腺瘤手术的开展效果基本上已经成熟和完善，并且在临床中近年来的研究多为倾向于手术对患者创伤的缩小以及患者的康复增快速度等方面，在此同时关于手术的成本方面也研究较多，低位小切口手术是临床研究中较多的手术方式之一，具有较小的创伤，并且手术的成本也相对的较低，但是在临床上对此手术方式的全面分析以及肯定性的研究还是相对的较少。本次研究选取我院自2012年3月至2012年8月收治的甲状腺瘤作为研究对象，对其进行低位小切口手术治疗，疗效显著，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2012年3月至2012年8月收治的甲状腺瘤患者中的48例作为本次的研究对象，并随机性的分成实验组和参照组各24例。其中男性患者7例，女性患者17例；年龄在25～65岁，他们的平均年龄是45岁；多发性的患者有23例，单发性的患者有25例；病灶的大小是5cm的有12例患者；是2～5cm 的有26例患者；是2cm的有10例患者。病变的部位：双侧病变的患者有16例，右侧病变的患者有18例，左侧病变的患者有14例。患者入选的标准：需经过临床的确诊关于甲状腺瘤的患者，肿瘤的直径< 6cm，并且是第一次手术治疗。排除的标准：患者在精神方面的障碍，患者的各大脏器患有的严重疾病，患者的恶性肿瘤。这两组甲状腺瘤患者的性别、年龄以及关于临床上资料的差异均不具有一定的统计学上的意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 治疗方法 参照组的患者主要采用的是常规性的手术治疗方法；实验组的患者主要采用的是低位小切口手术的治疗方法，在此手术中采用的麻醉方式是颈丛 的主要麻醉方法。需在甲状腺瘤患者的胸骨上方切迹的一个横向的弧状切口大概在1.19cm左右的位置，切口的长度保持在3-5cm，以瘤体为中心，并在脏层的筋膜处纵形的切开，再在颈深部的筋膜处纵向的切开，游离出瘤体。在患者的基底的部位要进行在瘤体窝部位关闭和缝扎，并将引流处于放置的状态，然后进行止血的缝合。

1.3 评价指标：患者切口的美观评价的程度主要是以中华医学会的“视觉评分的方法”来评定的，其等级评分主要是在0～10分区间，其数值越大就是被认定效果不好；数值越小就是被认定效果较好。

1.4 统计学方法：主要采用的是SPSS18.0的软件系统进行统计学上的分析，计量的资料采用的是t的检验，计数的资料采用的是检验，P

2 结果

2.1 观察并比较这两组手术中切口的长度、住院时间以及并发症发生率，实验组手术切口的长度比参照组短，实验组并发症的发生率也比参照组低，并且住院时间也比参照短，差异性均在统计学上具有意义（P

2.2 观察并比较这两组患者的手术之后切口的愈合情况以及美观的程度和关于模拟的评分结果，实验组手术之后的5d以及10d患者切口的愈合情况以及美观的程度和关于模拟的评分结果都明显的比参照好，并且实验组手术之后的10d 比本组手术之后的5d好，差异性都有一定的统计学上的意义（P

3 讨论

在我国甲状腺瘤发病率比较高，大约占据所有的甲状腺瘤患者的35%左右，因此临床上对患者治疗的程度重视较高，对于此类的患者疾病临床上多以手术的切除方式来治疗，并且随着我们对美观的要求提升了程度，传统性的手术方式不断的在改进，其中低位小切口手术治疗是较多的临床研究，并且效果也受到了肯定的那一类，但也有的研究学者认为，虽然此手术有效的减小了患者的手术切口，为了手术之后美观的程度也有了改善，但也为了手术的视野充分性的暴露出了一定的限制，从而认为不利于患者的手术治疗，因此对于临床上的应用价值也是肯定性的不足，故认为要对此研究进行全面细致的分析仍是十分必要的。此研究中低位小切口1：4的手术治疗甲状腺瘤患者的临床疗效进行详细的观察与分析，并且要与传统性的手术方式进行必要性的手术切口的长度、切口愈合情况、并发症发生率、住院的时间以及美观的程度和关于模拟的评分结果等方面进行比较，结果显示出低位小切口18：1的手术治疗在上述的方面都表现出了显著性的优势。同时在此部位手术的切口对于手术中的视野也显示出了有较好的保障，这主要是与技术的不断进步和发展有关，还避免了以前的视野不佳情况，因此对于患者的病灶治疗效果也是更好。在此同时关于手术的成本方面也研究较多，低位小切口手术是临床研究中较多的手术方式之一，具有较小的创伤，并且手术的成本也相对的较低，但是在临床上对此手术方式的全面分析以及肯定性的研究还是相对的较少。低位小切口手术治疗的方法在治疗甲状腺瘤患者的临床中，对甲状腺瘤患者的创伤较小，手术后也恢复的较快，对于医疗费用也相对较低，并且切口比较美观，值得我们临床上推广应用。

参考文献

[1]刘春平，陈荣.小切13甲状腺瘤切除术的手术方法及临床疗效[J]医学信息，2013，26（4）：127-127.

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[3]易磊磊，罗淞，冉进宝，等.传统手术与低位小切口行甲状腺瘤切除的临床对比研究[J].当代医学，2012，18（21）：20―21.