基层医院外科护理管理的几点体会

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【摘要】随着经济和社会发展的而不断的变化，护理管理工作也必须不断的更新，即要实行以人为本管理，也要有制度性的管理手段，只有这样才能提高护理管理的工作水平，从而做好护理工作。本文就如何做好外科的护理管理谈谈几点体会。

【关键词】外科；护理管理；体会

前言

随着现代社会的发展和科技的进步，医学知识的普及越来越广泛，人们的健康意识和法律意识也得到了不断加强，对医疗服务的质量要求也越来越高。为了给病人提供最优良的服务，确保人民群众的生命安全，也为医务人员树立起一个良好的社会形象，当前必须加强医务人员的工作质量，减少和杜绝医疗事故的发生，从而减少不必要的医疗纠纷。外科护理工作是一个极其复杂的事情，其存在的缺陷主要表现为病人及其家属对护理工作的不满意、护理差错、医疗事故和医疗纠纷等不良后果。因此，如何做好外科护理管理，提高护理质量显得尤其重要。

1加强职业道德教育, 提高护理人员的责任心

加强护士的职业道德修养和爱岗敬业教育。从日常工作的点滴做起，形成良好的自律习惯，加强责任感。一个合格的护士首先是一个对社会有责任感和责任心的人，护士面对的，是生理或(和)心理不健康的患者, 他们需要护士爱心温暖，细心的护理、耐心的解释、真心的关爱和尊重。一个有强烈责任心的会时时处处严格要求自己, 认认真真的完成各项护理工作。

2严格落实各项规章制度

规章制度是长期医疗护理实践中经验教训的总结, 是护理管理的重要内容, 是规范护理行为的准则, 是消除差错和纠纷的措施, 更是护理安全和提高护理质量的保证 。必须重视制度的落实。工作中, 严格落实查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、等级护理制度及危重患者的抢救制度。科室人人讲制度, 人人遵守制度, 使制度深入人心, 一切护理操作按常规制度办, 形成良好的工作秩序和工作作风。

3注重业务培训, 提高护理技术水平

随着医疗水平的提高, 人们对健康的认识加深, 对健康的需求增强, 对护理质量的要求提高, 同时, 护理工作的范畴在扩大, 要求护士不仅要有多学科的知识结构, 护理知识和社会学、心理学、伦理学知识有机的结合起来, 还要有丰富的临床经验和熟练的操作技能, 如临床上的各种护理操作, 输液、导尿、下胃管、灌肠、病情观察、各种管道的处置, 这些看似平常的操作和护理, 无一不体现护理的知识性和技术性, 无一不与患者的生命息息相关。因此, 护士在不断提高理论知识水平的同时, 应更加重视实践经验的积累, 不断提高业务水平, 满足患者的需求。

4加强护理管理的安全意识

外科许多急危重病人，护理工作繁多且难度大，而且一些新来的护士的临床护理经验不足，难免会出现护理过程中的安全问题。因此，加强护理人员的安全意识很就显得尤为重要。首先，护理管理人员本身要有事前的安全意识，针对护理人员出现的一般性错误要有一定的预见性，而对于突发性的安全问题应该有一定的心理准备。在实际工作中，护理管理者应该针对可能存在的安全薄弱环节，采取一定的防范措施，尽量减少安全问题的发生。其次，深化护理安全教育。组织护理人员学习安全条例与规范，学习安全知识，让护理人员明确在护理过程中应该注意的安全问题。这方面可通过一些护理过程中的事例进行，来增强安全教育的可信性和深刻性。再次，开展必要的护理安全考核。管理人员应该对护理情况进行经常性考核与检查，这里主要针对护理职责与制度的执行情况。对于那些在护理工作执行较差应该进行有原则性的批评，并帮助他从错误中总结教训，及时纠正，避免再犯类似的错误同时也供他人借鉴。通过对护理工作安全进行有效控制和管理，达到增强护理安全的目的。

5加强护患沟通, 注重人文关怀

护患沟通是解决医患矛盾的现实需要，也是建立和谐人际关系的重要手段，工作中, 注重与患者及家属的沟通，一切护理措施及操作要使患者或( 和)家属知情同意，要落实告知义务，注意维护患者的合法权益，从入院时的介绍到出院时的指导，甚至出院后的随访, 沟通贯穿于护理工作的全过程。要充分利用一切与患者接触的机会, 加强沟通和交流，沟通中，注意倾听患者及家属的心声和信息的反馈，虚心接受意见和建议，不断改进工作方式和方法，不断增进相互的理解和信任，密切了关系，减少了误会和冲突，从而减少和杜绝了纠纷的发生。

随着医学模式的转变, 健康的标准也随之改变, 健康是不仅没有躯体疾病, 还要有健全的生理、心理和社会适应能力。现代医学已经从治愈医学转变为照顾医学, 衡量医学的标准不在是单纯的治愈率, 而是患者对医院的综合的满意度。为此，医院制定了人性化的服务措施。在服务上，树立“以患者为中心”的理念。时刻把患者的需要放在第一位，把患者的安危放在心上，以患者的利益为重，尽最大努力满足患者及家属的需求，使整个护理过程充满了关爱和尊重。医务人员要以人为本，尊重人、理解人、关注人的感觉和情绪，不仅治疗了生理疾病，还注重了心理护理，解决心理问题，充分尊重和维护患者的合法权益。

6加强检查指导和监督力度

健全质量控制体制，充分发挥护理管理的职能作用，加强节假日星期天的查房，对重点部位、重点环节、重点人员进行有效的管理指导和监督，以避免和减少不安全因素。

7合理配置和利用护理人力资源

充分的护理人员配置是完成护理工作的基本条件，超负荷的T作常使护理人员不适应，长期疲劳容易造成注意力不集中，构成医院的不安全的因素，同时损伤了护理人员的身心健康，也不符合护理的人性化。因此，要按需调配，合理安排班次，如节假日，应据患者的数量、病情和工作量的大小安排人员，注意新老护士和能力强弱的搭配。另外，可根据T作需要实行弹性排班，以保证护理质量。

8分析护士压力源，积极寻找对策

外科的特殊环境和高风险工作氛围及其超负荷的工作，使护士客观需要与客观反应之间难以平衡而出现了心理变化和心理压力。在日常管理工作中发现，护士在交谈交往中流露负性情绪，主动服务意识不够。应采取正面灌输的方法，利用激励机制，加强职业教育，转变自身修养，做好岗前培训，增加护理人员编制，提高合同护士薪金待遇来调动他们的工作积极性。

结束语

总之，护理管理工作水平的提高需要管理人员和护理人员的相互配合，要维持高水平的工作质量，只有好的制度，优化的工作流程是远远不够的，关键的是要有一支高素质的护理骨干队伍 。要人人参与安全管理，营造积极向上的工作态度，最大限度地发挥每一个人的优点和潜能，将科室的要求和目标变成每个人的工作准则和方向，使维护护理安全成为每个护理人员的自觉行为，这样才能有效地保障护理安全。

参考文献

[1]陈欣怡 加强护理安全管理防范护理失误. 华北国防医药, 2005.

[2]赵宁志 陈太平等.加强医患沟通努力提高医疗质量. 华北国防医药, 2006.

[3]戴新娟 全面质量管理在护理质量管理中的应用[J]．实用临床医学杂志，2005.