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甲钴胺可辅助治疗糖尿病周围神经病变

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周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。此病变主要可危害糖尿病患者的下肢神经。糖尿病周围神经病变患者在发病的早期,可出现下肢麻木或下肢有蚁走、虫爬、发热、触电样的感觉等症状,部分此病患者还可出现下肢有刺痛、灼痛、钻凿痛或有穿袜套样的感觉等症状。随着病情的进展,此病患者可逐渐出现下肢肌肉萎缩、肌力减退、行走无力、行动困难等运动神经受损的症状,少数患者会完全瘫痪。

目前,由于缺乏针对糖尿病周围神经病变的特效疗法,因此,临床上主要是采取综合疗法治疗此病。这种综合疗法主要包括控制血糖、降低血脂、调节饮食和加强运动等。不过,最新的研究发现,糖尿病周围神经病变患者若能在进行综合治疗的基础上使用具有改善神经营养和传导功能的药物,可明显改善糖尿病周围神经病变的病情。而在各种具有改善神经营养和传导功能的药物中,甲钴胺是最好的。

甲钴胺又叫弥可保。此药是一种活性维生素B12。与其他维生素B12相比,甲钴胺更容易进入人的神经细胞中。甲钴胺进入人的神经细胞后,可促进核酸及蛋白质的合成,促进轴索内结构蛋白的输送和轴索的再生,从而能提高神经纤维的兴奋性。同时,甲钴胺能增加人体内卵磷脂(构成髓鞘的主要物质)的合成,修复受损的神经纤维和髓鞘,保持中枢及外周神经纤维功能的完整性。另外,甲钴胺还能参与乙酰胆碱的生物合成,帮助受损神经恢复传导的功能。因此,用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可以通过多种机制改善患者的神经功能,缓解其出现的下肢麻木、疼痛等症状。

用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变时,在治疗的初期可先通过静脉滴注给药。静脉滴注的方法是:取0.5毫克的甲钴胺,将其加入到250毫升的生理盐水中,每日静脉滴注1次。待患者的病情得到缓解后,可改为口服给药。口服给药的方法是:每日服1次,每次服1片(0.5毫克),应连续用药4~8周。

需要注意的是,糖尿病周围神经病变患者最好在发病的早期就使用甲钴胺进行治疗。使用甲钴胺的时间越早,疗效就越好。此外,少数患者在服用甲钴胺后,可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,此类患者一般不需要停药。不过,患者在服用甲钴胺后若出现过敏性皮疹的话,则应立即停药,以免发生过敏性休克或剥脱性皮炎等严重的过敏反应。