七问口服补液盐

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又到炎炎夏日，腹泻的高发季节。

腹泻，俗称拉肚子，虽然是小儿常见病，但不要小看它，它也是小儿死亡的第二位常见原因。而腹泻引起小儿死亡的重要因素，就是脱水和脱水引起的电解质紊乱。所以，对付拉肚子，最重要的一个治疗措施不是使用抗生素，也不是盲目地止泻，而是——补液，把身体丢失掉的水分和电解质补充回来，使之回到平衡状态。

口服补液盐（以下简称补液盐）配方简单，价钱便宜，服用方便，能够在一定程度上替代静脉输液，纠正脱水和电解质紊乱，每年挽救了数以百万计腹泻小儿的生命。但如果服用补液盐的方法不正确，就得不到预期的治疗效果，甚至会产生危害。

对补液盐并不熟悉的年轻家长们，就经常产生这样或那样的疑问——

宝宝腹泻，

就一定要服补液盐吗？

当父母带腹泻的小孩去看医生，取药时，往往会拿到一包包的补液盐。家长心里犯嘀咕：医生有没有搞错，宝宝才拉了两次稀便，就要喝这么多“盐水”？

医生的处方没有错，因为腹泻的治疗原则是：第一，预防脱水；第二，纠正脱水。虽然你的小孩只拉过两次稀便，没有脱水的情况发生，但是医生估计不到拉这两次之后，腹泻是否就停止了——要是回家后，小孩还继续拉水样便呢？

如果真的只是拉了两次，你就不用给宝宝喝补液盐，只要给他多饮水就行了；反之，则要用补液盐。

这么多“盐水”，

要喝多少，多久喝完呢？

医生会简单嘱咐家长，按说明书用水稀释补液盐，每天多少包。由于医生工作繁忙，家长未必能得到更详细的解释。兑好水以后，面对那么多的“盐水”，家长就有点发懵：究竟孩子要喝多少，在多长时间内喝完？

按中度脱水的需要，孩子服用的剂量大约是：75（毫升）×体重（千克）。例如孩子体重8千克，当天需要服用的剂量是：75×8＝600（毫升）。如果孩子脱水比较明显，这个量就要在4小时内喂完，否则在当天喂完即可。补液盐要当天配制，隔天的应该弃去。

服用补液盐的过程中，家长要密切留意孩子的反应。如果服用补液盐后，孩子眼睑浮肿，表示服入盐分较多，应停服当日未服的剂量，改服白开水；若腹泻未好，则次日再继续服用。如孩子仍腹泻频频，脱水症状更明显，就要适当增加剂量，或求助于医生。

孩子呕吐，

还要喝补液盐吗？

是的，因为呕吐会加重脱水。在孩子呕吐后，要等几分钟再给孩子喝。可用小匙慢慢地喂，对小婴儿可用滴管喂（取掉针头的注射器也可以当滴管用），每1~2分钟服5~10 毫升（6个月以下的小婴儿剂量酌减），不要用奶瓶或杯子给孩子大口大口地喝。通常孩子在服用补液盐溶液1~2小时后，就会停止呕吐。

除了服用补液盐之外，

宝宝还能喝其他饮料吗？

当然能，而且需要在补液盐之外加服白开水，或米汤、淡茶、鲜果汁等，因为还要补充孩子每日正常需要的水分。但不宜喝加糖的饮料，包括加糖的果汁。没有补液盐时，含盐的米汤（3克盐/升）可暂时代用。

补液盐味道不好，

能不能用果汁、牛奶来冲调？

补液盐里的氯化钾略带苦味，但一般不妨碍孩子服用，特别是在口渴的时候（表示有脱水）。用果汁、牛奶等稀释了服用，等于改变了原来的配方，不提倡。

有家长会用补液盐给孩子送服药物，这会增加孩子对补液盐的反感，尽量不要这样做。

补液盐要喝到什么时候？

输液了，还需要喝补液盐吗？

原则上补液盐应该服用到腹泻停止。即使用静脉输液来纠正孩子的脱水，仍然有服用补液盐的需要，不过剂量要减少。因为静脉输液往往对某些盐类补充得不够，也不够安全。例如氯化钾，口服要安全得多。

家庭配制补液盐，

有效吗？

自己在家里配制补液盐，也一样有效。

简易配方：水1升，盐1/2茶匙，小苏打1/2茶匙，蔗糖4汤匙。

2006年世界卫生组织补液盐的改良配方，降低了葡萄糖和氯化钠的比例，效果比旧的配方更好。目前并没有与新配方匹配的家庭自制补液盐的方法，因此应尽可能引导小孩服用补液盐。