甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的：评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法：将60例2型糖尿病患者分为对照组和观察组，两组均使用瑞格列奈，对照组加用精蛋白锌胰岛素，观察组加用甘精胰岛素。结果：治疗后观察组各项指标均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P

[关键词] 甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病；临床分析

[中图分类号] R587.1 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）05（c）-042-01

2型糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是内分泌科常见的慢性病，患病率呈逐年上升趋势[1]。本研究采用甘精胰岛素与瑞格列奈治疗2型糖尿病患者30例，取得满意效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1～12月在本院治疗的60例2型糖尿病患者，年龄41~82岁，分成观察组和对照组。观察组30例，男18例，女12例，平均（61.2±9.6）岁，糖尿病足3例，糖尿病肾病肾功能不全2例，合并原发性高血压12例，合并冠心病6例；对照组30例，男16例，女14例，平均（61.5±8.9）岁，糖尿病足4例，糖尿病肾病肾功能不全1例，合并原发性高血压14例，合并冠心病5例。两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均用药瑞格列奈，餐前30 min服药。开始服用量为0.5 mg，3次/d，每次根据血糖变化递增1 mg，最大剂量6 mg。①对照组：精蛋白锌胰岛素注射液于饭前30 min注射，10～20 U/d。②观察组：甘精胰岛素针皮下注射给药，0.1 U/（kg・d），每天傍晚注射1次，可根据血糖控制情况随时调整使用剂量。

1.3 疗效评价

空腹血糖应控制在5.6～6.9 mmol/L，餐后2 h血糖应控制在7.8～11.1 mmol/L[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件分析。计量资料采用卡方检验，以P

2 结果

治疗后观察组各项指标均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病，一般认为，T2DM的发生是多源性的，是环境因素和遗传因素共同作用的结果，病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关，及早发现及早治疗，干预血糖异常升高，减缓疾病的发展进程。

瑞格列奈治疗2型糖尿病除具有30 min内起效，半衰期短，组织无蓄积等优点外，还可通过与36KDA蛋白特异性结合，使胰岛B细胞膜外依赖ATP的钾离子通道关闭，开放钙通道，促进胰岛素分泌[3]，而且瑞格列奈还可有效地保护胰岛B细胞，防止其功能退化[4]。甘精胰岛素是一种在中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物[5]。注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性,有利于控制空腹血糖[6]。在治疗过程中，甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病改善患者血糖显著，控制患者胰岛素在正常水平，降低并发症的发生率。治疗2型糖尿病后空腹血糖及早餐后2 h血糖不仅明显改善，疗效要明显优于对照组。在治疗中观察组患者不良反应不明显。结果显示甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗2型糖尿病具有显著的效果，不良反应少，具有重要的临床意义。

[参考文献]

[1]刘方,余绍玲.2型糖尿病4种治疗方案的成本-效果分析[J].中国药房,2005,16(2):113-115.

[2]卫生部疾病控制司,中华医学会糖尿病学分会.《中国糖尿病防治指南》(试行本)(节选)[J].中国慢性病预防与控制,2004,12(6):283-285.

[3]张安辉.甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病伴磺脲类药物失效的观察[J].中国临床医生,2006,34(2):37-38.

[4]李蕴瑶.瑞格列奈治疗38例2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药导报,2008,5(10):76-77.

[5]朱岚,傅莉萍,魏燕.那格列奈联合甘精胰岛素治疗中年2型糖尿病35例[J].浙江实用医学,2010,15(2):102-103.

[6]陈慧萍,牟新,周旦阳.胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效研究[J].中国全科医学,2010,13(1):288.

（收稿日期：2011-03-08）

注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”