非接触眼压计在门诊的应用体会

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【中图分类号】R770.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0234－01

传统的压陷式眼压计采用先表面麻醉，患者双眼注视，眼球相对固定，操作者要经培训，手法轻柔，将眼压计置于患者眼角膜上，快速读出测得值。操作时医患双方均要精力集中，稍有不慎就可导致读数误差，甚至擦伤患者角膜，造成痛苦，引起医患纠纷。且耗时长，测量一次约需5-10分钟，由于以上缺点，患者往往不愿接受眼压测量，限制了使用范围。

非接触式眼压计测量眼压，只需将患者下颌置于固定托架上，双眼向前注视，眼睛睁开充分暴露角膜，按下开始键即可。连续测量三次，取其平均值。且有电脑自动控制功能，可随患者眼球转动调整与患者的距离，提示患者位置偏差，达到最佳测量效果。总之，操作简便，患者无痛苦，易接受，省时、省力、易普及。

非接触眼压计在门诊的应用，使诊察范围扩大。以往测量眼压的范围仅限于青光眼或指测偏高的可疑高眼压者。如今，筛查眼压的患者已达日门诊量的80%以上，减少了漏诊、误诊，提高了诊疗水平。

在眼科门诊患者常以眼睛红、痛、干涩、不适等外眼病主诉就诊。而一系列表象下，可能是内眼病的早期表现。如虹睫炎的初期，可能就有患眼眼压下降。健眼：患眼眼压比≥5mmHg，青睫综合症患者单侧眼压明显升高，慢性单纯性青光眼患者常常误以为慢性结膜炎引起的不适，经非接触眼压检查可发现眼压异常。

非接触眼压检查可作为手术前后观察的重要手段。眼压高低异常直接影响到手术的风险和预后。如老年性白内障患者，术前检测眼压，可预测术中的风险和后，青光眼患者的眼压，控制指标更是为手术治疗提供依据。

非接触眼压在门诊应用可作为体检或青光眼筛查的重要项目。不少患者在体检中发现大视杯或有青光眼家族史，到门诊连续三天观察眼压，以排除或为疾病诊断积累资料。

非接触眼压在门诊应用为青光眼患者的用药疗效，激素药物应用观察提供了便利。

鉴于非接触眼压的方便、实用，建议应作为眼科门诊的常规检查项目或体检内容加以推广。

作者单位：201900 上海市曙光医院宝山分院