美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

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摘要：目的 观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 将86例溃疡性结肠炎患者分为两组，实验组行美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗，对照组行单纯美沙拉嗪治疗。结果 实验组总有效率为97.73%，对照组总有效率为73.81%，两组对比差异性显著，有统计学意义（P0.05）。结论 美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎，总有效率高，不良反应少。

关键词：溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；双歧三联活菌；疗效

Abstract：Objective To observe the salad oxazine combined dichotomous sanlian living bacterium curative effect for the treatment of ulcerative colitis. Methods 86 patients with ulcerative colitis were divided into 2 groups， experimental group line beauty salad oxazine combined therapy with the colon sanlian living bacterium， the control group treated pure beauty salad lamictal. Results The total effective rate was 97.73%， control group total effective rate was 73.81%， the boundary of comparing the two groups have statistical significance （P< 0.05）. Incidence of adverse reactions to the experimental group was 9.09%， the control group was 7.14%， there was no statistically significant difference （P> 0.05）. Conclusion The salad oxazine combined dichotomous sanlian live bacteria in the treatment of ulcerative colitis， total effective rate is high， less adverse reaction.

Key words：Ulcerative colitis；Salad oxazine；Colon sanlian living bacterium

溃疡性结肠炎是医院常见病，其临床表现较为复杂，可出现腹痛，腹泻、便血、等多种症状，对患者身体健康影响较大。我院于2009年4月～2014年4月对44例溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗，其疗效较佳，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 溃疡性结肠炎按病情严重程度：①轻型：腹泻0.05）。

1.2方法 研究组44例给予美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗，即应用美沙拉嗪缓释颗粒剂（由法国爱的发制药集团生产，批准文号：进口药品注册证号：H20100063）1 g，口服，4次/d，同时应用双歧三联活菌片（由内蒙古双奇药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字S19980004）4片，口服，3次/d。结合美沙拉嗪栓剂，塞入，1枚/晚。1 g/枚，对照组42例给予单纯美沙拉嗪口服加栓剂治疗， 其药物生产厂家、剂量、使用方法等均与研究组美沙拉嗪相同，两组均坚持用药56 d。左半结肠、降结肠：治疗时用灌肠加口服，直肠：用栓剂加口服，全结肠：用灌肠加口服，单纯灌肠：只能解决左半结肠的问题，而右半结肠是口服效果好。另外，美沙拉嗪片剂依赖肠道pH值（pH

1.3疗效评定标准 痊愈：大便频率减少，不超过2次/d，经结肠镜检查，显示黏膜未出现异常，临床症状完全消失，粪检显示无白细胞与红细胞；好转：大便频率减少，不超过4次/d，经结肠镜检查，显示存在黏膜轻度炎症，临床症状部分消失，粪检显示存在白细胞、红细胞；无效：治疗前后各项指标无差异。

1.4统计学方法 组间比较实施χ2检验，应用软件为SPSS 12.0，当P

2结果

2.1临床疗效 实验组总有效率为97.73%，对照组总有效率为73.81%，实验组总有效率显著高于对照组，两组对比差异性显著，有统计学意义（P

2.2不良反应 实验组头痛1例，腹部不适2例，恶心1例，不良反应发生率为9.09%；对照组头痛、腹部不适、粒细胞缺乏各1例，不良反应发生率为7.14%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=1.7963，P>0.05）。

3讨论

溃疡性结肠炎是临床医学中常见的胃肠道疾病，多见于中壮年人群，其发病原因目前尚未有一个明确的说法，部分医学专家认为，其发病与心理、免疫、基因等方面有关[1]。溃疡性结肠炎严重影响患者的身体健康，若延误治疗，可导致大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩张等并发症的产生，甚至可引发癌变，因此不容忽视。

在溃疡性结肠炎治疗中，美沙拉嗪与双歧三联活菌发挥着重要的作用，得到多位医学专家的认可。刘兆之等[2]人认为，美沙拉嗪可影响患者的肠黏膜，使其难以将白三烯释放出来，同时可影响炎症细胞，减少或防止炎症介质的产生，具有清除活性氧自由基作用。对脂氧合酶能起到一定的抑制作用。当直肠给药时，美沙拉嗪主要局部作用于直肠粘膜和粘膜下层组织。美沙拉嗪具有很好的靶向性，在结肠局部高效释放。当pH≥6.0时，肠溶衣才会溶解，释放活性成份美沙拉嗪。美沙拉嗪中，依赖肠道的pH值在回肠末端和结肠（pH≥6.0）才开始释放。避免美沙拉嗪在胃部和小肠的初段被吸收或代谢成无活性的Ac-5-ASA。通过肠道时，能够持续释放美沙拉嗪，在炎症肠段保持较高的药物浓度。马颖光等[3]人认为，美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，虽可取得一定的效果，但单独使用，疗效不高，对此可加以应用双歧三联活菌，双歧三联活菌可影响肠道菌群，使其保持在平衡状态，同时对黏膜免疫功能起到一定的调节作用，可改善多种症状，不良反应少，治疗效果明显。我院在溃疡性结肠炎治疗中，对44例行美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗，另对42例行单纯美沙拉嗪治疗，其中前者总有效率（97.73%）远远高于后者（73.81%），证实美沙拉嗪联合双歧三联活菌可有效治疗溃疡性结肠炎。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗，可提高临床疗效，效果明显，不良反应少，值得推广。

参考文献：

[1]陈卫明，沈翡翡.双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎55例临床观察[J].海峡药学，2011，9（06）：251.

[2]刘兆之.美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性研究[J].中国医疗前沿，2011，7（12）：36-37.

[3]马颖光，夏兴洲.美沙拉嗪颗粒联合双歧三联活菌片治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，5（09）：145.