夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮临床观察

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【摘要】 目的 观察2%夫西地酸乳膏在治疗儿童脓疱疮的临床效果和不良反应。方法 74例儿童脓疱疮患者，治疗组37例外擦2%夫西地酸乳膏，对照组37例外擦2%莫匹罗星软膏，均3次/d，疗程7 d。结果 治疗组有效率为94．59%，对照组有效率为97．29%，两组疗效差异无统计学意义(P>0．05)，治疗期间未出现不良反应。结论 2%夫西地酸乳膏对儿童脓疱疮疗效好，安全。

【关键词】脓疱疮;儿童;夫西地酸乳膏

2006-2007年应用2%夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮37例，并与2%莫匹罗星软膏对比，取得满意疗效。结果报告如下。

1 资料和方法

1．1 病例 74例儿童脓疱疮患者均来自本院门诊。入选病例标准：①临床表现典型，符合诊断标准[1]；②年龄2~14岁；③无发热，病程3~7 d；④1周内未用抗生素及免役制剂；⑤最大单个皮损

1．2 治疗方法 治疗组使用2%夫西地酸乳膏(商品名：奥络，香港奥美制药厂)。对照组使用2%莫匹罗星软膏(商品名：百多邦软膏，天津中美史克公司)。两组均将药物均匀涂于患处，3次/d，疗程7 d，治疗结束时再做细菌培养。表面有痂者先用生理盐水去除，治疗期间不再使用其他抗生素。

1．3 疗效判定标准 治疗前后观察，包括红斑、丘疹、脓疱、糜烂、脓性分泌物和局部疼痛。平分标准按：0(无)，1(轻度)，2(中度)，3(重度)。改善率=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。痊愈为临床症状体征完全消退，改善率100%，细菌培养阴性。显效为临床症状和体征明显改善，积分下降60%以上，细菌培养阴性。有效为临床症状和体征有改善，积分下降20%~60%。无效为积分下降

2 结果

两组疗效对比见表1。

1个疗程结束时，治疗组、对照组细菌培养均有1例阳性，其余均为阴性。均未发生不良反应。

3 讨论

夫西地酸是窄谱，高效的类甾体结构抗生素，1962年丹麦利奥公司首次从梭链孢酸脂球真菌的发酵液中提取，其抗菌机制是通过抑制核糖体的易位来干扰延长因子G，阻止细菌蛋白的合成，这种独特的作用机制避免了与其他抗菌药物的交叉耐药，临床可外用治疗脓疱疮等皮肤软组织感染性疾病[2]。脓疱病是儿童常见的化脓性皮肤病，主要是由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌引起，其次为A组链球菌引起[1]。夫西地酸乳膏对各种革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌的体外作用强[3]。本组治疗结果显示，治疗组治疗儿童脓疱病的临床有效率和细菌清除率与对照组对比，差异无统计学意义(P>0．05)。与以往报道相近[2]，均是效果较好的药物。2%夫西地酸乳膏易吸收，局部不感油腻，患者顺应性好，未发生不良反应。

参考文献

［1］ 赵辨．临床皮肤病学.江苏科学技术出版社,2001:336-337.

［2］ 毕新岭，顾军，温海，等．夫西地酸治疗细菌性皮肤病的临床观察．中华皮肤科杂志，2006，39(9)：546.

［3］ 扬银梅，赵子文，刘朝晖，等．夫西地酸对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究．中华医院感染学杂志，2004，14(9)：1039-1040.