语言训练\电刺激治疗儿童语言发育迟缓40例

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[摘要]　目的：探讨儿童语言发育迟缓进行语言训练与电刺激治疗的效果。方法：语言发育迟缓患儿40例(不包括听力障碍)，采用语言训练、电刺激治疗，共6个月。结果：治疗6个月后，40例患者语言发育阶段与治疗前有明显改善(P

[关键词]　语言发育迟缓；语言训练；电刺激

[中图分类号]R767.92　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0055－01

语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致，在预期的时间内，不能够象正常同龄儿童一样表达和理解语言，以及用语言进行交流。它不仅影响儿童的语言理解力和表达力，还将影响儿童与他人、与社会间的交往，阻碍儿童社会适应能力的发展。本文对40例语言发育迟缓患儿制订系统的训练计划并给予实施，达到显著效果。

1、对象与方法

1.1　对象2010年1月-6月我院门诊收治的语言发育迟-缓患儿40例，女22例；男18例。年龄1－3岁。行中国版s－s语言发育迟缓检查确诊为语言发育迟缓，经s－s法语迟检查结果，交流态度不良28例；交流态度良好12例。水平为2 3阶段8例；3－1阶段10例；3－2阶段12例；4－1阶段6例；4－2阶段4例。并结合盖塞尔评测中的发育商(DQ)测评，智力轻度低下26例(DQ56－75分)，中度智力发育14例(DQ41－55分)。

1.2　方法40例患者均采用语言训练结合电刺激治疗。电刺激：患儿坐位，先把两个电极中红色电极(正极)放在七颈椎处，兰色电极(负极)放在颌下与环状软骨之间，对放置极片的部位脱脂处理，用带子固定好极片。根据儿童特点选择T／R低频刺激，刺激时间T为1，s休息时间R为3，电流强度因人而异，一般在(10－30)之间，嘱患儿做吞咽动作，发声练习，治疗时间20min次／R，2周为一个疗程。

语言训练：听理解训练。用声音、音乐等刺激患儿思维，提高理解能力。也可用患儿熟悉的手势激发其理解能力，如刷牙、吃饭等动作，让患儿模仿。还可用实物刺激，让患儿看实物，训练师提示患儿命名，反复练习。指认训练：治疗师取两张图片，摆放在患儿面前，让患儿根据指令进行指认，能够完成后可增加4张或6张，进行4选1、6选1训练。表达能力训练：命名训练将实物或图片逐一放在患儿面前，让患儿命名，也可给予视觉刺激，口形提示。复述训练：根据患儿水平选择单词、短句等，注意让患儿观察训练师的口形，注意听训练师的音准。实用交流训练：以日常交流的内容为训练课题，选择训练材料接近现实生活，训练师多采用提问式，引发患儿的交流欲望，采取综合训练，如手势、画图、游戏的方式，增加训练的趣味性。30min／次，1次／日，连续训练6个月。

1.3　疗效评估标准患儿训练前和训练3个月、6个月后，各进行一次s－s语言发育迟缓评估，疗效标准：显效为水平提高>1个阶段，有效为水平改善在1个阶段内，无效为无明显改善。并由专业人员在治疗3个月、6个月进行DQ值测评。

1.4　统计学处理数据用(x±s)表示，t检验。

2、结果

40例患者3个月、6个月治疗时，S－S法检测、DQ评分与初诊时较显著提高，见表1。与治疗前比较①P

3、讨论

儿童语言发育迟缓的症状有：(1)对事物或口语理解障碍，(2)言语表达障碍，(3)交流障碍。儿童脑损伤后，极易出现语言发育障碍，而脑损伤后的语言康复治疗主要是提高患儿的语言理解和表达能力，最终恢复患儿的语言交流能力。而语言功能需多数的条件反射，它们形成了自动的并组合成了动态模式。说和听都是通过大脑和神经支配下的语言肌肉的协调运动来完成，脑损伤后参与言语神经、肌肉出现麻痹，影响了言语反射的完成，电刺激可使神经和肌肉、神经细胞再生、重组，提高语言器官的协调性，激发传感功能，帮助建立完整言语条件反射，达到治疗目的。

参考文献

[1]吴海生：实习语言治疗学[M]人民军医出版社1995，140

[2]傅玲：曾宪斌编著小儿脑瘫[M]第1版，江苏科学技术出版社，北京科技出版社1998－36－38

[3]李树春：小儿脑瘫疾[M]河南科学技术出版社