癌症康复范文精选

癌症预防的建议（四）於卉(6)

大肠癌是一种生活方式疾癌症康复 病李明(13)

抗生素滥用及围手术期的抗生素预防用药现状杨锐(20)

应把癌症看成是常见的慢性病黄念秋(25)

探讨高压氧治疗鼻咽癌放射性脑病文强(30)

长期咳嗽警惕肿瘤“作怪”吴志(33)

王琦老中医解密中国人的九种体质(35)

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的诱因及日常护理周登芳(41)

【关键词】癌症；康复护理

癌症是当今危害人类健康和生命的最严重疾病之一，据WHO统计每年全世界新发生的癌症人数已超过100万。社会在进步，科学在发展，如今癌症这一顽症已被医学界成功的征服，从此癌症不再是危害人们健康的第一杀手。但是临床治疗必竟是短暂的，长时间却是康复护理。

1 临床资料

患者女，73岁，2000年确诊患肺癌，治愈已8年，患者男，76岁，1995年查出患胃癌，治愈已12年，患者女，62岁，1990年确诊患直肠癌，经过手术，放化疗治愈已17年，患者男，67岁，1999年患肺癌，治愈已9年，至今无一例死亡。

2 护理措施

2．1 心理护理 是康复护理中最重要的一点。首先要树立战胜癌症的坚强信念，相信癌症一定能治好，保持健康、良好的心态是攻克癌症的良药。英国医学专家曾对57例患乳腺癌切除的患者进行观察，发现患病后丧失信心产生绝望的患者80%手术后不久便死了，而对治愈疾病充满信心的患者，10年生存率达70%。这时候医务人员或者家属就成了他们的贴心卫士，要耐心地倾听其主诉或者发泄，给他们更多的关心、爱护、理解和沟通，及时解决出现的不良心理问题，保持和谐的家庭关系和愉快的心情，让他们感受到人生的美好，生命的宝贵，责任的重大，事业的光荣，让他们更加坚定求生的欲望，战胜病魔的信念。

2．2 饮食护理 少食多餐，不食腌腊制品及变质食物，多吃新鲜蔬菜水果，忌辛辣和刺激食物，禁烟酒，适当吃些鸡、鸭、鱼、肉、禽蛋类含高蛋白的食物，根据自己身体状况补充必要的营养。总之，饮食上要做到清淡为主，荤素搭配，营养均衡，尽量提高自身免疫功能。

2．3 起居护理 按时起居，保证良好的睡眠，生活有规律，首先坚持运动锻炼。因为适当的保健运动可以提高身体素质，增强抗癌能力。首先运动能吸收比平常多几倍甚至几十倍的氧，对恢复和提高肺功能有很大好处，其次运动能出汗，使人血液循环加快，排出致癌物质，使癌细胞不得站住脚也不易转移。再次运动能促进血液中分泌出干扰素有利于提高抗癌能力。运动能改改人的情绪，消除忧郁和烦恼，在心理上减轻人体免疫的压力。运动能锻炼一个人的意志，从而增强战胜癌症的信心和毅力。运动的方法和种类很多，常见的如气功、散步、太极拳、爬山等，关键是长期坚持和运动适度。

很多不幸患了癌症的病人，由于对癌症康复知识的缺乏，常出现治疗不及时，疗效得不到巩固，进而贻误病情的情况。现代医学表明，只有通过正规、及时、有效的综合性康复治疗，才能使癌症患者在身体、精神和心理上得到最大限度的恢复，从而提高生活质量。要做到这一点应从如下几方面入手：

综合医院：

癌症康复的基础

正规的综合治疗是癌症康复的基础。据世界卫生组织（WHO）的资料表明目前发达国家的癌症五年治愈率已达到45％～50％，而我国仅在10％左右。我国多数癌症患者是在不具备开展肿瘤综合治疗的条件和设备的医院接受治疗，加之非肿瘤专科的医务人员对肿瘤诊治的基础理论知识掌握不足，从而直接影响到肿瘤患者的治疗效果。

所谓综合治疗是在首次治疗前针对患者的肿瘤病理类型、分期、全身情况等诸多因素进行分析，做出同时或分阶段进行的、多学科参与的治疗方案。合理的综合治疗，尤其是首次治疗对癌症患者的预后常起着决定性的作用。一次不规范的手术或设计不合理的放、化疗方案，就有可能给下一次治疗带来隐患，最终导致治疗失败。

我们常常遇到一些家属因担心患者知道病情后遭受打击，从而不敢让患者去肿瘤专科医院治疗，手术后也不愿进行放、化疗，致使患者错过可能治愈的良机。还有一些患者和家属听信所谓可治所有肿瘤的“祖传秘方”和“单方”，更有甚者跑去求神拜佛，致使病情恶化。

专家建议，癌症患者应尽量到条件较好的综合医院进行正规的综合治疗，切不可讳病忌医，也不可乱投医。患者在完成初步治疗后，一定要定期复查，使医生可以根据患者的康复情况，及时给予下一步的康复指导，还可以及时发现肿瘤的早期转移和预防一些远期并发症。

家庭关怀：

[摘要] 目的 探讨癌症康复期的护理方法以及其作用，为癌症的康复护理找到更好的护理方法。方法 随机选取从2012年1月―2015年1月期间在该院治疗过的癌症患者100例，将其随机的分为两组，即观察组和对照组，对照组进行常规的护理，观察组在对照组的基础上采取相应的心理护理、饮食护理、疼痛护理、家庭护理、康复指导等方面的护理，对患者进行问卷调查，观察患者的康复情况，比较两组相关指标进行统计学分析。结果 两组患者经过以上各个方面的护理之后，对照组患者100～90分10人，90～80分5人，80～70分5人，70～0分30人。观察组患者100～90分18人，90～80分22人，80～70分8人，70～0分2人。病人的各项生理指标均有了不同程度的提高。结论 对癌症患者进行有效的护理对癌症患者的康复有很大的帮助。

[关键词] 癌症；康复期；护理研究

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0149-03

[Abstract] Objective To investigate the nursing method for cancer patients in the rehabilitation stage and its effect so as to find better nursing methods for cancer rehabilitation. Methods 100 cancer patients treated in our hospital from January 2012 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups， the observation group and the control group. The control group were treated by the usual care， and the observation group were treated by the corresponding psychological care， diet care， pain care， home care， rehabilitation guidance and other aspects of care based on the usual care. A questionnaire survey was performed in all the subjects. And the rehabilitation of the patients was observed， and the relative indexes of the two groups were analyzed statistically. Results After nursing， in the control group， there were 10 cases with 100-90 points， 5 cases with 90-80 points， 5 cases with 80-70 points， 30 cases with 70-0 points. In the observation group， 18 cases with 100-90 points， 22 cases with 90-80 points， 8 cases with 80-70 points， 2 cases with 70-0 points， which showed that the physiological indexes in the patients improved to varying degrees. Conclusion Effective nursing is of great significance in helping the rehabilitation of cancer patients.

[Key words] Cancer； Rehabilitation stage； Nursing research

癌症往往也被叫作恶性肿瘤，它是机体在各种致瘤因素的相互作用下导致组织细胞发生异常的增生从而引起的局部肿块的一种生理病理的现象 [1]。该研究发现，癌症不但可以破坏正常机体的组织、器官的结构以及机体的各项功能之外，而且会引起坏死出血合并感染等疾病，最终可能会导致患者由于器官功能衰竭而发生死亡。临床研究发现，癌症病变的基本单位就是癌细胞 [2]。该研究在2012年1月―2015年1月期间主要探讨各项康复护理措施对癌症患者的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

摘要：文章主要是以应用护理程序对15例晚期癌症病人进行康复护理，已达到理想效果。通过实践我们总结出护理程序有助于科学评估晚期癌症治疗，且可以有计划，有秩序的进行护理，护士在晚期癌症治疗中有着十分重要的作用[1]。提升护士对晚期癌症病人的心理护理、处理知识以及癌症护理技巧尤为重要，而且动员社会力量辅助癌症病人及其家属一起参与，这针对提升癌症病人生活品质有着非常积极作用。

关键词：晚期癌症病人；康复护理；护理程序

癌症是影响人类生命最主要的疾病之一，近些年来其发病率日趋提升，死亡率位居第二位。因为一些因素，很多恶性肿瘤难以尽早被患者所发现，因此延误了根治最佳时机，很多癌症患者因为恐惧心理，年龄偏大，或因经济原因拒绝实施手术、放化疗等有效治疗方式。

1.临床资料

15 例晚期病人，其中，5例肺癌，4例肠癌，2例胆囊癌，2例胃癌，1例癌，1例鼻咽癌。其中男性患者为9 例，女性为6例，年龄在平均62.14 岁。此组患者均为晚期恶性肿瘤并多脏器远处转移。

2.护理

2.1.多层次精确评估患者情况.

患者入院后收集其相关资料，评估患者的基本情况，评估内容有病变恶性等级，病人诊断，生活自理能力，目前最不适症状，对疾病掌握程度，病人对疾病的态度，心理情况，家庭经济背景还有家属及社会支持系统等。用以对患者相关的情况，制定有效且系统的护理与治疗手段。

疲劳是人类很容易产生的一种生理现象，它警告人们必须注意休息，以防机体损伤致病。如果不注意休息，日久就会积劳成疾，使身心受到严重伤害，此时再要全面康复就不容易了。癌症病人在治疗后的康复过程中，更要重视防止疲劳的产生。这是由于癌症病人虽经治疗，但体质仍大多虚弱，体内免疫功能较差，过度疲劳很容易使机体的能量需求失去平衡，或者诱发其他疾病而进一步降低免疫力，导致癌症的加重、复发或转移。这是非常危险的，癌症病人绝不可掉以轻心和疏忽大意。那么在癌症康复期间应当如何防止疲劳呢?

第一，工作量力而行。癌症病人经过治疗，病情稳定到一定程度后，如欲恢复工作，必须征得医生同意。一般应先行半休或轻工作，如能适应方可逐渐转入正常上班，这样有利于精神寄托和疾病康复。但需注意量力而行，防止疲劳。这一点看起来简单，其实仍有不少病人未能注意做到。如有些患者潜心拼搏于事业和工作，经常不顾疲劳，连续作战，甚至开夜车，结果导致复发转移，甚至不幸英年早逝，还有的患者自以为癌症痊愈，下班以后便热衷于搞第二职业，连星期天也不休息，也很容易造成过度疲劳，这些情况都是很危险的。

第二，避免家务劳累。有些患者虽长期病休在家或提前退休，已不上班工作，但并不很好休养生息，而是忙于家务劳动，甘为子女或孙辈长期操劳；有的恰逢住房乔迁，全靠自己动手装饰新居，造成过度劳累。这些情况都是不足取的，很容易导致癌症复发。

第三，切忌娱乐过度。有的患者不善于自我控制和自我保健，虽不工作也不操持家务，但却终日沉缅于饮酒、跳舞、打牌，搓麻将……甚至通宵达旦忘乎所以；还有的喜爱出差和长途旅行，但时间安排过紧，路途太长，往往快速赶路，强行攀高山，或因车船拥挤，购票困难，坐卧不适，缺乏宽松的旅游条件，无法很好休息。这样都易造成疲劳，故需努力避免。

第四，确保良好睡眠。患者一旦有疲劳的感觉，就必须立即休息。睡眠是最好的休息方法，它能使全身放松，减少体内消耗，全面消除各种脏器、神经与肌肉的疲劳，恢复机体功能。癌症患者应长期注意睡足睡好，如有失眠症状应及时治疗。对于腰椎、四肢等局部疲劳，也可采取推拿、按摩、气功等方法治疗。

第五，节制。由于性生活时心跳加速、呼吸急促，全身肌肉都处于紧张状态，能量消耗很大，故很易产生疲劳，这对癌症病人康复是很不利的。临床上有因性生活过度而加重病情或复发转移的，因此必须注意节制，严禁。

第六，注意营养摄入。日常饮食中应注意补充人体所必需的热量、蛋白质、维生素和微量元素等，尽量多吃各种抗疲劳、抗癌食品，有针对性地服用滋补品，以保证疾病治疗与人体新陈代谢之需，并且强健体魄，提高自身抗病免疫力。一般来说，营养摄入良好的患者，精神振作而不易疲劳，即使偶然疲劳了，也容易很快消除。

除此以外，癌症患者还需防止心理性疲劳的产生。即注意保持乐观豁达的心理状态，避免不必要的紧张和焦虑、抑郁、沮丧等不良情绪，对癌症采取既来之则安之的态度。只有始终保持这种良好的心理状态，才能争取全面康复。

众所周知，充实的文化生活如欣赏音乐舞蹈、观看影视戏剧、外出观光旅游等，都有助于人体健康。读书活动也是一种有益身心保健的重要项目。对于癌症病人来讲，读书活动更具重要意义。因此，国外已有人把这种活动视为“读书疗法”。为什么说读书活动有利于癌症病人的康复保健呢?

首先，读书是一种有益的消闲活动，可以排除癌症患者在养病期间由于孤独寂寞而引起的抑郁感和失落感。某毛纺厂贾女士1992年患直肠癌，经手术切除和中医药治疗，病情稳定。不久她因单位效益不佳而提前退休，疾病的限制又使她较少外出，终日在家看电视、听广播和操持一些家务，余暇时间较多。她不时想起人生的坎坷经历，因而情绪烦闷不佳。后来一位好心邻居经常去图书馆为她代借一些书籍报刊，如钱钟书的《围城》、余秋雨的《文化苦旅》、赵忠祥的《岁月随想》及各类医疗保健与文艺杂志。读书使她消除了寂寞和失落感，生活得充实和愉快。多次随访检查。健康状况良好。不久，她即将跨越令癌症患者向往的五年癌龄。

其次，读书还可转移癌症病人对病痛的注意力，使之精神振奋。上海市某中学陈老师从1983年起患晚期鼻咽癌。他受宋代爱国诗人陆游“病须书卷作良医”的启示，树立了与书为伴的信心和恒心，自费购买和订阅了不少书籍报刊。在养病治疗期间，他有意识地培养自己读书的兴趣，醉心于读书，从而无暇胡思乱想并忘掉不幸，有效控制了紧张焦虑与惊慌恐惧等不良情绪。读书使他开拓了视野，找到了人生的新价值，增强了积极乐观心理。他将自己的保健经验写成多篇文章在报刊上发表，从中获取欢乐，心情也日趋舒畅。10多年来他病情稳定，无复发或转移迹象，原有的高血压心脏病也大有好转。1992年他被评为上海市抗癌明星。

再则，读书可以增加病人的医疗保健与抗癌知识。有选择地多读些有关医学常识的书刊，可使病人正确认识和对待自己的疾病，注意日常保养，接受饮食营养指导。特别是当病人对自己的疾病有较大疑虑而造成不安时，读点医书更为有效。如工程师陆某，患有右侧肺癌，接受了手术切除和化疗。有次他上呼吸道感染后，左胸第三根肋骨局部有些肿大，持续钝痛。经x线检查未发现有转移特征。但病人总是害怕癌细胞转移，对医生的话半信半疑，终日闷闷不乐，心情沉重焦虑。一日，本单位医务室医生介绍他读一本外科医学书籍。他发现自己的表现恰是书中提到的较典型的肋软骨炎。这使他确信了医生的话，排除了对癌症转移的猜疑。他当即按书中指示，对患处进行局部热敷和略服止痛药。一个月后，疼痛果然全部消失。这使他深感读书对疾病治疗大有好处。

当然，读书时还要注意正确理解，切不可断章取义和一知半解。有些癌症病人读了有关医学书籍后反而怀疑自己病情严重、预后不良，陡增了不必要的心理负担，这对治病是不利的。因此，应相信医生，遵循医嘱，如对书中所述有疑问，可向医生或他人请教。读书时还应注意劳逸结合、动静相宜、保护视力，避免因长时间阅读导致身心疲劳。

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)06－0108－01

当前，癌症以成为威胁人类健康的最严重的疾患之一，由于大部分患者癌前症状不明显，有相当一部分患者确诊时已是晚期。晚期癌症患者不仅身体上受到严重摧残，而且心理上也遭受巨大的痛苦。把康复护理贯穿到癌症患者的整个治疗过程，对提高治愈率、恢复功能、提高病人的生活质量和减少病人的痛苦有非常重要的作用。［1］

1 心理护理

癌症患者一旦得知自己患了不治之症，必然产生悲观、焦虑、恐惧心理，强力的情绪反应和求生的欲望使患者产生巨大的心理压力，因此患者的心理康复显的尤为重要，良好的社会支持可以减轻患者的身心症状，改善患者的健康状况。在平时的护理过程中，护士要首先认识和理解患者的各种心理反应，根据病人的心理状态、性格、年龄、承受力等差异，主动给予不同的心理援助及辅导，以亲切、理解、尊重的态度对待患者，把关爱、安慰、鼓励等信息传递给患者，使患者增强治疗的信心，在良好的状态下完成治疗计划，提高其治愈率和生活质量。

2 疼痛护理

疼痛是癌症病人十分常见的临床症状，尤其是中、晚期癌症病人常常遭受着难以忍受的疼痛折磨。据最近的调查表明：全世界每天至少有500万癌症病人在遭受着疼痛的折磨，新诊断的病人约25%出现疼痛，接受治疗的病人约有50%有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症患者认为疼痛是主要症状。持续不能缓解的疼痛，可波及患者的情绪和心理状态，使免疫功能下降，削弱了患者求生的欲望，甚至产生自杀行为。护士应同情和理解患者，并根据患者的症状和表现，寻找疼痛的原因，教会患者使用非药物的方式缓解疼痛，比如：冷敷、按摩、言语暗示、转移注意力等，待排除心理原因外，可按照WHO癌症三阶梯止痛方法，并根据疼痛的情况，确定给药方式、给药时间、给药剂量，在疼痛出现之前给药，最大限度地减少病人的痛苦，降低疼痛的发生率，提高病人的生存质量。

3 营养支持

适当的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫力、抗癌能力增强，提高生活质量，又能提高癌症病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性，减轻其副反应。所以应为患者提供高热量、高蛋白、易消化、可口的饮食，少量多餐，避免进食过饱。口腔炎患者在进食前做好口腔护理，并应用局麻药减轻疼痛，对恶心、呕吐者给予止吐剂，当摄入不足时可采取静脉补充营养药物，以延长患者生命。在患者没有进食欲望时，不应强迫患者吃饭，并保持口腔清洁，增加舒适感。

情志，即“七情”、“五志”。古人认为，人有五脏化五气，喜、怒、悲、忧、恐，叫作五志。七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。情志的改变可以使人发病，祖国医学早在2000多年前《黄帝内经》一书中就有详细记载。

情志的变化是和脏腑密切关联的，一定的脏腑由一定的情志所主。它们的关系是，心主喜、肝主怒、脾主思、肺主忧、肾主恐。正所谓，“暴怒伤肝火上头，肺病最怕添忧愁，思虑过度伤脾胃，惊恐伤肾尿自流，过喜气缓心无主，真心剧痛命自休”。

近20年来，肿瘤学中一个新的分支学科――社会心理肿瘤学的发展极为迅速，已经形成了一个新的、独立的学科。社会心理肿瘤学特别重视对各类社会心理因素在恶性肿瘤发生、发展及转移中的作用之研究。美国一所大学医学院对该校1.3万余名毕业生进行了长期的追踪观察，到1978年已经发现有200多人患了重病，其中48人患癌症。分析这些癌症患者的心理检测记录，结果发现大多数多年前就叙述过凄凉的生活经历，尤其是在双亲和家庭关系上的问题。这是一个典型的生活事件与癌症的调查研究。

澳大利亚两位科学家的小鼠实验，也说明了这一问题。他们发现能进行积极主动防卫的一组小鼠，在接种了癌细胞后，肿瘤在该组小鼠体内的生长速度比不能进行积极主动防卫的那一组小鼠要缓慢的多，且病死率也低。科学家们还做了一个动物实验，将条件完全相同的实验小鼠随机地分为两组，分别给予完全一样的饲养条件，同样定时定量的饲料，同样的饮水，在饮料中都同时加入了微量的同种致癌物质。所不同的是，一组给予舒适安逸的环境，而另一组则经常给予干扰和恫吓（采用不定时的敲打铁笼和在铁笼周围放猫等方法）。结果发现，常受干扰恫吓的一组小鼠肿瘤发生率明显高于另一组。

由这个实验可以推想到，现在人们赖以生存的基本物质――空气、水、食物中，不可避免地搀杂了一定量的致癌物质。在这种情况下，要想预防癌症的发生，每个人自身的心理素质和免疫功能就显得十分重要了。

人在年轻时就要有意识地培养对人生豁达乐观的态度，立志向上的积极人生观，创造良好的家庭及社会小环境，注意良好生活习惯的养成，选择一项适合自己的运动，譬如跑步、游泳、散步等，长期坚持锻炼，这些都非常重要。

我们认为癌症并不可怕，癌症病人的康复治疗中心理康复具有主导和关键的作用。这包括心理咨询和心理治疗两方面，心理咨询应找具有一定的医学心理知识，接受过专门培训的心理医师。心理治疗，一方面由患者亲属配合进行，采用认知疗法、暗示疗法、生物反馈治疗、音乐治疗或艺术治疗，也就是唱歌跳舞、谈谈心、走近大自然等，目的在于调整病人的情绪状况，克服不良心理障碍，建立起战胜疾病的信念。另一方面应该“走出家门，融入社会”，积极参加各种形式的抗癌乐园、抗癌俱乐部，提倡坚持各种养生保健运动。

我们在临床实践中发现，“乐观的精神、良好的小环境，正规的治疗”就是治疗癌症的灵丹妙药。这其中有两点均与人的心理因素有关。

2007年2月，本刊刊登了张德珠读者的来信。张先生2000年患直肠癌后，以坚强的信念和意志，加上科学的调理决战癌魔，成功度过了医学定论的五年生存期。向死神勇于挑战、晨披朝霞去锻炼、食疗饮食抗癌魔、向往美好的明天……这些抗癌经验无疑是一笔宝贵的财富。

张先生在来信中提到了多吃抗癌食物，以食疗抗癌的经验。就此，我刊邀请了浙江中医大学郭勇教授对用食疗辅助癌症康复作详细分析。

张德珠读者来信回顾：

我今年74岁，2000年冬患早期直肠癌，作了手术，但如何防止复发、转移，活过“5年”生存期，这是一场向死神的挑战。于是，我大胆地采用食疗，提高生活质量，增强免疫力，现已活了6年。

6年来，本着“三高”（高蛋白、高纤维、高维生素）原则，膳食合理搭配，少吃多餐。除不吃油炸、腌、熏制食品外，并选些抗癌食品，尽量多样化“大兵团作战”。如豆浆、鸡、鸭、鱼、瘦猪肉、鸡蛋、大小米、薏米、玉米、燕麦、香菇、黑白木耳、海带、紫菜、大蒜、红薯、胡萝卜、芦笋、花菜、蕃茄、土豆、山药、菱角等。

每天或间天，早餐多为大米薏米粥、红薯玉米燕麦粥、或豆浆面包等。中餐多为蕃茄木耳炒鸡蛋、海带炖排骨、海带炖鸭、香菇炖鸡、紫菜蒸鱼、炒芹菜、炒菜等配以主食。午休后，喝点羹：如胡萝卜、银耳大枣、薏米菱角羹。晚餐多为小米绿豆粥、大米桂园粥。

临睡前1小杯牛奶。其间水果类适量。6年来如此合理搭配，轮换调吃，其食疗效果良好。现经检查：癌症无复发、转移，同时无“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等症，岂不乐者！这正是：降癌斩魔意志坚，合理食疗功非凡，莫道当年似黛玉，如今变成铁罗汉！

专家点评